Optimalisasi Alur Pelayanan Kemoterapi Untuk Meningkatkan Value Pasien Melalui Pendekatan Manajemen Lean Di Rumah Sakit Pusat Pertamina

Dhita Hayuning Thias, Dr. dr. Hanevi Djasri, MARS, FISQUA; Dr. Firman, SE, MPH

2025 | Tesis | MAGISTER KEBIJAKAN DAN MANAJEMEN KESEHATAN

Latar Belakang: Kemoterapi adalah salah satu bentuk terapi kanker yang meliputi serangkaian tahapan dan prosedur kompleks, serta memerlukan kolaborasi multidisipliner. Ketidakefisienan dalam alur pelayanan dapat menyebabkan pemborosan waktu dan sumber daya, serta berdampak pada luaran klinis pasien. Untuk mengatasi permasalahan tersebut, konsep manajemen lean melalui penerapan berbagai lean tools dapat diterapkan guna meningkatkan efisiensi dan efektivitas pelayanan kemoterapi.

Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi value pasien serta mengoptimalkan alur pelayanan kemoterapi dengan cara mengurangi waste

Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dan kualitatif dengan desain action research. Untuk metode kuantitatif, menggunakan teknik pengambilan sampel secara consecutive sampling dengan jumlah sampel sebelum dan sesudah intervensi sebesar 33 sampel. Untuk metode kualitatif, menggunakan teknik pengambilan sampel secara purposive sampling untuk memilih informan yang relevan. Analisis data kuantitatif menguji perbedaan rata-rata waktu proses, efisiensi proses, pengurangan jarak tempuh serta menghitung masalah terkait obat sebelum dan setelah implementasi manajemen lean. Analisis kualitatif akan dideskripsikan secara naratif.

Hasil dan Pembahasan: Observasi dilakukan menggunakan metode Gemba Walk. Identifikasi terhadap value mencakup waktu proses, deteksi masalah terkait obat, dan efisiensi proses, serta identifikasi terhadap pemborosan (waste) yang terdiri dari: defect, overproduction, waiting, non-utilized talent, transportation, motion, dan extra processing. Setelah intervensi, terjadi perbaikan rata-rata waktu proses dari 387,34 menit menjadi 356,42 menit. Efisiensi proses yang diukur melalui Value Added Ratio (VAR) meningkat dari 58,88% menjadi 64,46%. Mengurangi jarak tempuh dari 193.2 meter menjadi 81.4 meter. Jumlah temuan masalah terkait obat menurun dari 16 kasus (48,48%) menjadi 9 kasus (27,27%).

Kesimpulan: Pendekatan lean tidak hanya meningkatkan efisiensi proses, tetapi juga secara tidak langsung berkontribusi terhadap peningkatan luaran klinis pasien melalui deteksi dan pencegahan masalah terkait obat.

Background: Chemotherapy is one of the primary treatment modalities for cancer, involving a series of complex procedures that require multidisciplinary collaboration. Inefficiencies in the workflow can waste time and resource, which may impact clinical outcomes. To overcome these issues, the concept of lean management by implementing lean tools can be applied to improve the efficiency and effectiveness of chemotherapy services.

Objective: This study aims to identify patient value and optimize the chemotherapy workflow by minimizing waste.

Methods: This study is a quantitative and qualitative study with an action research design. The quantitative methode used and consecutive sampling, with 33 samples before and after the intervention. The qualitative method used purposive sampling to select relevant informants. The quantitative data analysis examined differences in average processing time, process efficiency, travel distance reduction, and drug-related issues before and after the implementation of lean management. The qualitative analysis is described narratively.

Results and Discussion: Observations using the Gemba Walk method, identification of values consisting of lead time, detection of drug-related problems, and process efficiency, as well as the identification of waste including: defects, overproduction, waiting, non-utilized talent, transportation, motion, and extra processing. After the intervention, there was an improvement in the average lead time from 387.34 minutes to 356.42 minutes; process efficiency, as measured by the Value-Added Ratio (VAR) from 58.88% to 64.46%; cut the mileage from 193.2 meters to 81.4 meters; and the number of identified drug-related problems decreased from 16 cases (48.48%) to 9 cases (27.27%).

Conclusion: The lean management approach not only improves process efficiency but also indirectly contribute to improving patient clinical outcomes through detection and prevention of drug-related problems.

Kata Kunci : Kata Kunci: Manajemen Lean, Kemoterapi, Efisiensi proses, Masalah Terkait Obat, Luaran Klinis. Keywords: lean management, chemotherapy, process efficiency, drug-related problems, clinical outcomes