STUDI DETERMINAN CAREGIVER TERHADAP KUALITAS HIDUP PENDERITA DEMENSIA

RESA BUDI D, dr. Astuti, Sp.S(K); dr. Yudiyanta, Sp.S(K)

2019 | Tesis-Spesialis | NEUROLOGI

Demensia adalah penyakit degeneratif yang bersifat kronis, memiliki prognosis buruk karena bersifat progresif sehingga akan sangat bergantung pada caregiver. Tujuan perawatan adalah meningkatkan atau mempertahankan kualitas hidup penderitanya. Untuk mencapai tujuan ini, diperlukan identifikasi mengenai faktor-faktor yang berpengaruh (determinan) terhadap kualitas hidup penderita, salah satu yang sudah terbukti berperan adalah faktor caregiver. Peran caregiver sangat penting karena dapat mempengaruhi frekuensi dan tipe terapi, selain itu adanya disabilitas kognitif dan fisik jangka panjang pada penderita demensia juga meningkatkan beban pada caregiver. Penelitian ini bertujuan untuk menilai determinan caregiver yang memiliki hubungan terhadap kualitas hidup penderita demensia. Penelitian ini merupakan penelitian cross sectional, dengan subjek penelitian adalah penderita demensia rawat jalan di Klinik Memori RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta yang memenuhi kriteria inklusi dan tidak termasuk dalam kriteria eksklusi. Subjek tersebut dilakukan wawancara kepada penderita dan caregiver untuk pengisian data kuisioner, DEMQOL, ZBI, dan GDS. Analisis hubungan antar variabel caregiver dan kualitas hidup penderita demensia dilakkukan dengan uji Pearson/Mann-Whitney/T test, dilanjutkan dengan uji regresi linier. Didapatkan 76 penderita demensia, mayoritas adalah demensia vaskular (53,9 %) dengan rerata nilai DEMQOL Career adalah 80,58 + 17,62 dan DEMQOL Proxy adalah 81,82 + 20,80. Hasil uji korelasi bivariat menunjukkan hubungan signifikan antara usia, jenis kelamin, hubungan keluarga, beban (ZBI), dan depresi (GDS) pada caregiver dengan kualitas hidup penderita demensia (p <0,05). Pada uji multivariat, usia caregiver berhubungan dengan kualitas hidup penderita demensia berdasar DEMQOL career (B =0,270; p =0,001) dan DEMQOL proxy (B =0,271; p =0,001) serta beban caregiver berhubungan dengan kualitas hidup penderita demensia berdasar DEMQOL career (B =-0,629; p =0,000) dan DEMQOL proxy (B =-0,661; p =0,000). Simpulan penelitian ini adalah determinan caregiver yang berhubungan bermakna dengan kualitas hidup penderita demensia adalah beban caregiver dan usia caregiver.

Dementia is a chronic degenerative disease, has a poor prognosis so it will depend on caregivers. The goal of care on dementia patients is to improve or maintain their quality of life. To achieve this goal, identification of the factors that influence (determinant) on the quality of life of patients is needed, one of which has been proven to play a role is caregiver factors. Caregiver's role is very important, because it can affect the frequency and type of therapy. Long-term cognitive and physical disability in people with dementia also increases the burden on caregiver. This study aims to assess the determinants of caregivers which have a relationship to the quality of life of people with dementia. This is a cross-sectional study, with subjects are dementia patients at the Memory Clinic of RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta that fulfills the inclusion criteria and not included in the exclusion criteria. Subjects and caregiverws was interviewed to fill questionnaire data, DEMQOL, ZBI, and GDS. Analysis of the relationship between caregiver variables and quality of life of patients with dementia was performed using the Pearson test/Mann-Whitney/T test, followed by a linear regression test. Seventy six people with dementia included in this study, with majority diagnosis is vascular dementia (53.9%), and the average DEMQOL Career score is 80.58 + 17.62 and 81.82 + 20.80 for DEMQOL Proxy. The results of the bivariate correlation test show a significant relationship between caregiver age, gender, family relationship, burden (ZBI), and depression (GDS) with the quality of life people with dementia (p <0.05). In the multivariate analysis, the caregiver's age was related to the quality of life of people with dementia based on the DEMQOL career (B =0.270; p =0.001) and DEMQOL proxy (B =0.271; p =0.001) and caregiver burden related to the quality of life of dementia patients based on DEMQOL career (B =-0,629; p =0,000) and DEMQOL proxy (B =-0,661; p =0,000). In conclusion, the determinants of caregiver that are significantly related to the quality of life of people with dementia are caregiver's burden and caregiver's age.

Kata Kunci : demensia, caregiver, kualitas hidup