CORRELATION BETWEEN VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR – A EXPRESSION AND MICROVESSEL DENSITY IN COLORECTAL CANCER PATIENTS OF DR SARDJITO GENERAL HOSPITAL YOGYAKARTA

AGHNIA AMALIA, dr. Susanna Hilda Hutajulu,Ph.D Sp.PD,K-HOM ; Dewi Kartikawati Paramita, S.Si, M.Si, Ph.D

2016 | Skripsi | S1 PENDIDIKAN DOKTER

Latar Belakang: Kanker kolorektal adalah kanker paling umum ketiga di seluruh dunia. Perkembangan dan proses metastasis dari sel kanker sangat tergantung pada mekanisme proses angiogenesis. Dari semua sitokin proangiogenic, Vascular Endothelial Growth Factor-A (VEGF-A) adalah yang paling berpengaruh. Selain itu, microvessel density juga merupakan indikator potensial untuk proses angiogenesis. Penting untuk mengeksplorasi tentang perbedaan proporsional ekspresi VEGF-A dan MVD pada pasien kanker kolorektal dan korelasi antara kedua penanda untuk memperkaya pemahaman tentang proses angiogenesis, sehingga hasilnya dapat diimplementasikan untuk meningkatkan manajemen dari kanker kolorektal. Tujuan: Tujuan penelitian ini adalah untuk mempelajari perbedaan proporsional VEGF-A dan MVD di berbagai profil patologi klinis dan korelasi antara kedua penanda pada pasien kanker kolorektal dari Rumah Sakit Dr Sardjito Yogyakarta. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan desain cross sectional dan bagian dari studi yang dilakukan di Divisi Hematologi dan Onkologi Medis, Departemen Penyakit Dalam, Rumah Sakit Dr Sardjito. Parafin-embedded biopsi jaringan dari pasien kanker kolorektal yang didiagnosa antara Januari 2007-Juli 2012 disertakan bersama dengan data patologi klinis dari semua pasien. Ekspresi VEGF-A dan MVD dinilai dengan menggunakan teknik imunohistokimia menggunakan anti-VEGF A dan anti-CD31. Perbedaan proporsional dan korelasi antara ekspresi VEGF-A dan MVD dianalisis secara statistik. Hasil: Frekuensi yang lebih tinggi secara signifikan ditemukan di ekspresi VEGF-A kuat di jenis kelamin pria (P = O.OO3) dan kuantifikasi MVD tinggi di metastatik sinkronous (P = 0,04). Tidak ada korelasi yang signifikan antara ekspresi VEGF-A dan MVD (P = O.3). Kesimpulan: Pada pasien kanker kolorektal, terdapat frekuensi lebih tinggi yang signifikan di ekspresi VEGF-A di jenis kelamin laki-laki dan kuantifikasi MVD tinggi di metastasis sinkronous. Tidak ada korelasi yang signifikan antara MVD dan ekspresi VEGF-A.

Background: Colorectal cancer is the third most common cancer worldwide. The development and metastatic process highly depends on angiogenesis mechanism. From all proangiogenic cytokines, Vascular Endothelial Growth Factor-A (VEGF-A) is the most potent one. Other than that, microvessel density is also a potential indicator for angiogenesis. It is important to explore about proportional differences of VEGF-A expression and MVD in colorectal cancer patients and correlation between both markers to enrich the understanding about angiogenesis process, thus hopefully the result can be implemented to improve the managements. Aim: The aim of the research is to study the proportional differences of VEGF-A and MVD across various clinicopathological profiles and the correlation between both markers in colorectal cancer patients of Dr Sardjito General Hospital Yogyakarta. Method: This study is an observational study with a cross sectional design and a part of the study conducted in Division of Hematology and Medical Oncology, Department of Internal Medicine, Dr Sardjito General Hospital. Paraffin-embedded tissue biopsy of colorectal cancer patients that were diagnosed between January 2007-July 2012 were included along with clinicopathological data of all patients. VEGF-A and MVD expressions were assessed using immunohistochemistry technique using anti-VEGF A and anti-CD31. The proportional differences and correlation between VEGF-A and MVD expressions were statistically analyzed. Results: A significant higher frequency of strong VEGF-A expression in male gender (P = O.OO3) and high MVD quantification in synchronous metastatic time sequence (P = 0.04) was found. There is no significant correlation between VEGF-A expression and MVD (P = O.3). Conclusion: In the colorectal cancer patients, there is significant higher frequency of strong VEGF-A in male and high MVD in synchronous metastatic time sequence. There was no significant correlation between MVD and VEGF-A expression.

Kata Kunci : Vascular Endothelial Growth Factor-A, Micro Vessel Density, Colorectal Cancer, Angiogenesis