ANALISIS KUANTITATIF KELENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS PADA PASIEN SECTIO CESAREAN DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA TAHUN 2007 / 2008

DEVI RULITA SARI, Nur Rokhman, S.Si.,M.Kom

2016 | Tugas Akhir | D3 REKAM MEDIS

Latar Belakang : Pada rumah sakit, sistem pelayanan yang baik dapat menentukan keputusan seorang pasien. Sistem pelayanan kepada pasien diantaranya terlihat dari sistem penanganan pasien di dalam pengisian kelengkapan lembar tindakan rekam medis pasien. Rumah sakit PKU Muhammadiyah Surakarta merupakan rumah sakit bertipe B dan kasus Sectio Cesarean termasuk kaus yang sering terjadi pada pasien yang melakukan persalinan. Tujuan : Mengidentifikasi prosentase kelengkapan dan ketidaklengkapan lembar operasi atau tindakan pasien khususnya pada pasien sectio cesarean. Metode Penelitian : Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian eksperimen dengan rancangan eksperimen semu (quasi experimental designs). Teknik pengumpulan data menggunakan observasi (pengamatan) dan check list (untuk mengechek kelengkapan masing-masing komponen analisis kuantitatif). Jumlah populasi tahun 2007 yaitu 740 dokumen dan tahun 2008 yaitu 747 dokumen. Jumlah sampel tahun 2007 yaitu 260 dokumen dan tahun 2008 yait 260 dokumen. Hasil : Hasil analisis kuantitatif kelengkapan rekam medis pasien section cesarean di rumah sakit PKU Muhammadiyah Surakarta Review Identifikasi tahun 2007 sebesar 2,69% yaitu 7 dokumen dan tahun 2008 sebesar 2,31% yaitu 6 dokumen. Review laporan tahun 2007 2007 sebesar 11,92% yaitu 31 dokumen dan tahun 2008 sebesar 13,85% yaitu 36 dokumen. Review Autentifikasi tahun 2007 sebesar 3,08% yaitu 8 dokumen dan tahun 2008 sebesar 5,38% yaitu 14 dokumen. Review pencatatan tahun 2007 sebesar 0,77% yaitu 2 dokumen dan tahun 2008 sebear 1,54% yaitu 4 dokumen. Kesimpulan : Dalam pengisian rekma medis pasien section cesarean menyangkut 4 analisis kuantitatif masih rendah, perlu perbaikan dan seharusnya petrugas diberikan informasi mengenai cara pengisian melengkapi dokumen.

Background: At the hospital, good service system can determining a patient's decision. System services to patients of which can be seen from the patient care system in charging completeness sheet measures a patient's medical record. Hospitals PKU Muhammadiyah Surakarta is a hospital-type B and cases Sectio Cesarean including jerseys which often occurs in patients who do labor. Objective: Identify the percentage of completeness and incompleteness sheet operations or actions of patients especially in patients sectio cesarean. Method: This research used in this study is experimental study with a quasi-experimental design (quasi-experimental designs). The data collection technique used observation (observation) and check list (for mengechek completeness of each component analysis quantitative). Total population in 2007 is 740 documents and 2008 which 747 documents. The number of samples is 260 documents in 2007 and 2008 yait 260 documents. Results: The results of a quantitative analysis of the patient's complete medical record section cesarean hospital PKU Muhammadiyah Surakarta Review Identification in 2007 amounted to 2.69% ie 7 document and in 2008 amounted to 2.31% ie 6 document. Review report in 2007 2007 amounted to 11.92% ie 31 document and the year 2008 amounted to 13.85% ie 36 documents. review Authentication of 2007 amounted to 3.08% ie 8 document and in 2008 amounted to 5.38% ie 14 documents. Review the recording of the year 2007 amounted to 0.77% ie 2 document and in 2008 implanted at 1.54% which is 4 document. Conclusion: In patients medical rekma charging cesarean section 4 concerning the quantitative analysis is still low, needs improvement and should petrugas given information about how to complete the charging document.

Kata Kunci : Analisis Kunatitatif Kelengkapan, Pasien Sectio Cesarean