Comparative Study of qSOFA and WSESSSS Scoring System as Length of Stay and Mortality Predictors in a Patient With Non Trauma Complicated Intra- Abdominal Infection In Dr Sardjito General Hospital in years 2020-2023

Kharis Andika Delliando, Dr. dr. Adeodatus Yuda Handaya, Sp.B-KBD ; Dr.rer.nat. dr. Dyah Laksmi Dewi M.Sc. Sp.B ; dr. Imam Sofii, Sp.B-KBD

2026 | Skripsi | PENDIDIKAN DOKTER

Latar Belakang: Infeksi intra-abdomen komplikata (cIAI) merupakan kegawatdaruratan bedah signifikan yang berhubungan dengan morbiditas dan mortalitas tinggi. Quick Sequential Organ Failure Assessment (qSOFA) dan World Society of Emergency Surgery Sepsis Severity Score (WSESSSS) adalah sistem skor yang digunakan untuk stratifikasi risiko, namun perbandingan kinerja keduanya sebagai prediktor lama rawat inap (length of stay/LOS) dan mortalitas pada pasien cIAI non-traumatik memerlukan evaluasi lebih lanjut.

Tujuan: Membandingkan kinerja sistem skor qSOFA dan WSESSSS sebagai prediktor LOS dan mortalitas di rumah sakit pada pasien dengan infeksi intra-abdomen komplikata non-traumatik.

Metode: Studi kohort retrospektif ini menganalisis rekam medis 80 pasien dengan cIAI non-traumatik di RSUP Dr. Sardjito dari tahun 2020-2023. Kemampuan prediktif qSOFA dan WSESSSS terhadap mortalitas dan LOS dinilai menggunakan uji Chi-square, Rasio Risiko (Risk Ratio/RR), dan uji Mann-Whitney U. Nilai batas (cut-off) ditentukan menggunakan analisis Indeks Youden.

Hasil: Kedua sistem skor berhubungan secara signifikan dengan mortalitas. Skor qSOFA ?1 dan ?2 memberikan peningkatan risiko mortalitas masing-masing sebesar 1,99 (IK 95%: 1,26–3,13) dan 2,18 (IK 95%: 1,52–3,12). Skor WSESSSS ?7 dan ?8 memberikan peningkatan risiko masing-masing sebesar 3,16 (IK 95%: 1,75–5,70) dan 2,96 (IK 95%: 1,74–5,03). Untuk LOS pada seluruh pasien, skor qSOFA yang lebih tinggi berhubungan signifikan dengan masa rawat yang lebih pendek (median 2 hari untuk qSOFA ?2 dibandingkan 11 hari untuk qSOFA <2>
Kesimpulan: Baik qSOFA maupun WSESSSS merupakan alat yang bernilai untuk memprediksi mortalitas pada pasien cIAI non-traumatik. qSOFA berfungsi sebagai alat triase cepat yang efektif, mengidentifikasi pasien dengan risiko tinggi kematian dini yang tercermin dari LOS yang lebih pendek. WSESSSS memberikan penilaian prognosis spesifik penyakit yang komprehensif namun tidak terbukti sebagai prediktor LOS yang signifikan pada kohort ini. Kedua sistem skor ini menawarkan aplikasi klinis yang saling melengkapi untuk stratifikasi risiko dan perencanaan tata laksana.

Kata Kunci: infeksi intra-abdomen komplikata, qSOFA, WSESSSS, lama rawat inap, mortalitas, skor prognostik

Background: Complicated intra-abdominal infections (cIAI) are significant surgical emergencies associated with high morbidity and mortality. The Quick Sequential Organ Failure Assessment (qSOFA) and the World Society of Emergency Surgery Sepsis Severity Score (WSESSSS) are scoring systems used for risk stratification, but their comparative performance as predictors of length of stay (LOS) and mortality in non-traumatic cIAI patients requires further evaluation.

Objective: To compare the performance of the qSOFA and WSESSSS scoring systems as predictors of LOS and in-hospital mortality in patients with non-traumatic complicated intra- abdominal infections.

Methods: This retrospective cohort study analyzed medical records of 80 patients with non- traumatic cIAI at Dr. Sardjito General Hospital from 2020-2023. The predictive abilities of qSOFA and WSESSSS for mortality and LOS were assessed using Chi-square tests, Risk Ratio (RR), and the Mann-Whitney U test. Cut-off values were determined using Youden Index analysis.

Results: Both scoring systems were significantly associated with mortality. A qSOFA score ?1 and ?2 conferred 1.99 (95% CI: 1.26–3.13) and 2.18 (95% CI: 1.52–3.12) times higher risk of mortality, respectively. A WSESSSS score ?7 and 8 conferred 3.16 (95% CI: 1.75–5.70) and 2.96 (95% CI: 1.74–5.03) times higher risk, respectively. For LOS including all patients, a higher qSOFA score was significantly associated with a shorter stay (median 2 days for qSOFA ?2 vs. 11 days for qSOFA <2>

Conclusion: Both qSOFA and WSESSSS are valuable tools for predicting mortality in non- traumatic cIAI patients. qSOFA serves as an effective rapid triage tool, identifying patients at high risk of early death as reflected by shorter LOS. WSESSSS provides comprehensive disease-specific prognostic assessment but was not a significant predictor of LOS in this cohort. These scoring systems offer complementary clinical applications for risk stratification and management planning.

Keywords: complicated intra-abdominal infection, qSOFA, WSESSSS, length of stay, mortality, prognostic score.

Kata Kunci : complicated intra-abdominal infection, qSOFA, WSESSSS, length of stay, mortality, prognostic score.