Hypnodiacare untuk Individu dengan Diabetes Mellitus Tipe 2: Dari Pemetaan Bukti dan Pengembangan Intervensi Hingga Uji Terkontrol Acak dan Evaluasi Psikofisiologis

Martaria Rizky Rinaldi, Prof. Dra. Kwartarini Wahyu Yuniarti, M.Med.Sc., Ph.D., Psikolog; Prof. Em Gilles van Luijtelaar, Ph.D; Dr. Nida Ul Hasanat, M.Si., Psikolog

2025 | Disertasi | S3 Psikologi

Diabetes Mellitus Tipe 2 (DMT2) merupakan penyakit kronis yang memerlukan manajemen jangka panjang, baik dari aspek medis maupun psikologis. Beban psikososial seperti stres, kelelahan emosi, dan rendahnya efikasi diri berkontribusi pada kegagalan manajemen diri dan penurunan kualitas hidup. Meskipun edukasi manajemen diri telah menjadi komponen standar dalam pengelolaan DMT2, intervensi ini seringkali kurang menyentuh aspek afektif dan motivasional. Di sisi lain, clinical hypnosis terbukti mampu memfasilitasi relaksasi dan perubahan afektif, namun belum banyak diterapkan dalam konteks edukasi diabetes secara sistematis dan terstruktur.  Penelitian ini bertujuan mengembangkan dan menguji intervensi integratif berbasis edukasi dan clinical hypnosis yang dinamakan HypnoDiaCare, serta mengevaluasi efektivitas dan dampak kerjanya baik secara psikologis maupun psikofisiologis. Penelitian terdiri atas empat studi yang terintegrasi. Studi 1 melakukan scoping review untuk memetakan intervensi clinical hypnosis dalam penelitian dengan randomized controlled trial (RCT) pada penyakit kronis. Studi 2 berfokus pada pengembangan dan validasi modul HypnoDiaCare, melalui validasi konten oleh pakar dan uji kelayakan. Studi 3 merupakan RCT dengan tiga kelompok (HypnoDiaCare, edukasi manajemen diri, dan kontrol) untuk menguji efek intervensi terhadap manajemen diri diabetes dan kualitas hidup. Studi 4 mengeksplorasi perubahan psikofisiologis melalui pendekatan mixed-method, dengan pengukuran Heart Rate Variability (HRV), Electroencephalogram (EEG), Galvanic Skin Response (GSR), Saturasi oksigen (SpO2) serta analisis tematik pengalaman subjektif partisipan.  Studi 1 menemukan bahwa meskipun terdapat bukti klinis manfaat clinical hypnosis pada kondisi kronis, studi dengan pendekatan RCT dan fokus pada DMT2 masih sangat terbatas. Studi 2 menghasilkan modul HypnoDiaCare yang valid dan layak digunakan. Studi 3 meskipun tidak ditemukan interaksi waktu × kelompok yang signifikan, analisis eksploratif menunjukkan pola peningkatan yang lebih konsisten pada kelompok HypnoDiaCare, yang mengindikasikan sinyal awal manfaat intervensi. Studi 4 memperlihatkan peningkatan parameter HRV meskipun tanpa perbedaan spesifik antar kelompok dan gelombang otak alpha–theta setelah intervensi dibandingkan kelompok lain, serta munculnya tema-tema seperti relaksasi tubuh, pelepasan emosi, afirmasi positif, dan refleksi diri dalam narasi partisipan. Integrasi data kuantitatif dan kualitatif menunjukkan konvergensi antara perubahan fisiologis dan pengalaman subjektif. HypnoDiaCare merupakan intervensi inovatif yang mengintegrasikan edukasi manajemen diri dengan clinical hypnosis serta menunjukkan potensi awal sebagai pendekatan psikologis yang layak dan menjanjikan dalam mendukung manajemen diri dan kualitas hidup individu dengan DMT2. Temuan penelitian ini menegaskan pentingnya intervensi yang bekerja secara simultan pada dimensi kognitif, afektif, dan fisiologis, serta memberikan kontribusi teoritis, praktis, dan metodologis bagi pengembangan intervensi integratif berbasis bukti dalam manajemen penyakit kronis. Studi lanjutan dengan ukuran sampel yang lebih besar dan desain longitudinal diperlukan untuk mengonfirmasi efektivitas dan mekanisme perubahan yang terlibat.

Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) is a chronic condition that requires long-term management encompassing both medical and psychological aspects. Psychosocial burdens such as stress, emotional exhaustion, and low self-efficacy contribute to poor self-management and reduced quality of life. Although diabetes self-management education is a standard component of T2DM care, such interventions often inadequately address affective and motivational processes. In contrast, clinical hypnosis has demonstrated potential in facilitating relaxation and affective modulation, yet its systematic and structured integration into diabetes education remains limited. This study aimed to develop and evaluate an integrative intervention combining diabetes self-management education and clinical hypnosis, termed HypnoDiaCare, and to examine its psychological and psychophysiological effects. The research comprised four interrelated studies. Study 1 conducted a scoping review to map clinical hypnosis interventions in randomized controlled trials (RCTs) involving chronic illnesses. Study 2 focused on the development and content validation of the HypnoDiaCare module through expert review and feasibility testing. Study 3 employed a three-arm RCT (HypnoDiaCare, diabetes self-management education, and control) to examine intervention effects on diabetes self-management and quality of life. Study 4 explored psychophysiological changes using a mixed-method approach, incorporating measurements of heart rate variability (HRV), electroencephalography (EEG), galvanic skin response (GSR), oxygen saturation (SpO?), and thematic analysis of participants’ subjective experiences. Study 1 revealed that although evidence supports the clinical benefits of clinical hypnosis in chronic conditions, RCTs specifically targeting T2DM remain scarce. Study 2 produced a HypnoDiaCare module that was deemed valid and feasible. In Study 3, no significant time × group interaction was observed; however, exploratory analyses indicated a more consistent pattern of improvement in the HypnoDiaCare group, suggesting an early signal of intervention benefit. Study 4 demonstrated improvements in HRV parameters and increased alpha–theta brainwave activity following the intervention compared with other groups, alongside emergent themes of bodily relaxation, emotional release, positive affirmation, and self-reflection in participants’ narratives. Integration of quantitative and qualitative findings indicated convergence between physiological changes and subjective experiences. HypnoDiaCare represents an innovative integrative intervention that combines diabetes self-management education with clinical hypnosis and demonstrates preliminary promise as a feasible psychological approach to support self-management and quality of life in individuals with T2DM. These findings underscore the importance of interventions that simultaneously target cognitive, affective, and physiological processes and contribute theoretical, practical, and methodological insights to the development of evidence-based integrative interventions for chronic disease management. Further studies with larger samples and longitudinal designs are warranted to confirm effectiveness and elucidate underlying mechanisms of change.

Kata Kunci : clinical hypnosis, diabetes mellitus tipe 2, edukasi manajemen diri, manajemen diri, kualitas hidup