Efektivitas Triheksifenidil Pada Sindrom Ekstrapiramidal Akibat Antipsikotik Pada Pasien Skizofrenia

Rasfia Wondayana Fauzi, Dr. apt. Fita Rahmawati, Sp. FRS;Dr. dr. Bambang Hasta Yoga LB, Sp.KJ

2025 | Tesis | S2 Mag.Farmasi Klinik

Salah satu efek samping penggunaan antipsikotik adalah sindrom ekstrapiramidal (EPS). Mengatasi EPS dapat menggunakan obat antikolinergik seperti triheksifenidil untuk pengobatan dan pencegahan sindrom ekstrapiramidal yang diinduksi antipsikotik. Penggunaan triheksifenidil diharapkan efektif mengatasi efek samping sindrom ekstrapiramidal pada pasien, yang berdampak pada peningkatan kepatuhan pasien dalam pengobatan. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis gejala EPS yang paling dominan pada pasien skizofrenia dan menganalisis efektivitas triheksifenidil pada sindrom ekstrapiramidal akibat antipsikotik pada pasien skizofrenia.

Penelitian ini studi observasional dengan rancangan cross sectional. Pengambilan data dilakukan secara retrospektif pada pasien dewasa yang menggunakan antipsikotik dan triheksifenidil dengan diagnosa skizofrenia yang menunjukan gejala EPS dan menjalani terapi rawat jalan di Rumah Sakit Jiwa Grahsia Yogyakarta periode Januari 2024 sampai Desember 2024. Pengambilan sampel menggunakan teknik consecutive sampling. Efektifitas diidentifikasi berdasarkan diagnosa oleh Dokter Penangung Jawab Pasien (DPJP) yang terdokumentasi pada rekam medik. Deskriptif analisis menggunakan Chi-square, binary logistic regression, dan Kaplan Meire.

Subjek yang diperoleh sejumlah 85 pasien yang memenuhi kriteria inklusi. Hasil penelitian ini didapatkan 7 gejala EPS berdasarkan diagnosa DPJP. Gejala sindrom ekstrapiramidal yang paling dominan terdapat sebanyak 69 pasien (81,18%) yang mengalami tremor,  sebanyak 13 pasien (15,29%) yang mengalami kekakuan dan sebanyak 13 pasien (15,29%) yang mengalami involunter lidah, rahang, bibir atau muka. Kesimpulan dari penelitian ini triheksifenidil efektif menurunkan gejala sindrom ekstrapiramidal dengan hasil perbaikan gejala pada pasien yang mengalami tremor dengan persentase perbaikan sebesar 75,4%, pasien yang mengalami kekakuan dengan persentase perbaikan sebesar 69,3?n pasien yang mengalami involunter lidah, rahang, bibir atau muka dengan persentase perbaikan sebesar 69,3%.

One of the side effects of antipsychotic use is extrapyramidal syndrome (EPS). EPS can be managed using anticholinergic drugs such as trihexyphenidyl for the treatment and prevention of antipsychotic-induced extrapyramidal syndrome. The use of trihexyphenidyl is expected to be effective in managing EPS side effects in patients, thereby improving patient adherence to treatment. This study aims to analyze the most dominant EPS symptoms in patients with schizophrenia and to evaluate the effectiveness of trihexyphenidyl in managing antipsychotic-induced extrapyramidal syndrome in patients with schizophrenia.

This study is an observational study with a cross-sectional design. Data collection was conducted retrospectively on adult patients using antipsychotics and trihexyphenidyl with a diagnosis of schizophrenia who showed EPS symptoms and underwent outpatient therapy at the Grahsia Mental Hospital in Yogyakarta from January 2024 to December 2024. Sampling used the consecutive sampling technique. Effectiveness was identified based on the diagnosis by the Patient's Responsible Physician (DPJP) documented in the medical record. Statistical analysis used included chi-square, binary logistic regression, and Kaplan Meire. 

A total of 85 patients who met the inclusion criteria were included as subjects. This study identified seven EPS symptoms based on the diagnosis of the attending psychiatrist. The most dominant extrapyramidal symptom was tremor, experienced by 69 patients (81.18%), followed by rigidity in 13 patients (15.29%), and involuntary movements of the tongue, jaw, lips, or face in 13 patients (15.29%). The conclusion of this study is that trihexyphenidyl is effective in reducing extrapyramidal symptoms, with improvement observed in 75.4% of patients with tremor, 69.3% of patients with rigidity, and 69.3% of patients with involuntary movements of the tongue, jaw, lips, or face.

Kata Kunci : Triheksifenidil, Skizofrenia, Antipsikotik, Sindrom Ekstrapiramidal