PENGEMBANGAN INTERVENSI MEPISHA (METODE PIJAT SWEDISH INTEGRASI EDUKASI SLEEP HYGIENE DAN AKUPRESUR) UNTUK MENURUNKAN MASALAH TIDUR DAN EMOSI PADA ANAK AUTISM SPECTRUM DISORDER

DEWI UMU KULSUM, Prof. Intansari Nurjannah, S.Kp., MN.Sc., Ph.D; Sri Hartini, S.Kep., NS., M.Kes., Ph.D; Prof. Dr. dr. Elisabeth Siti Herini, Sp.A(K)

2025 | Disertasi | S3 Kedokteran Umum

Latar Belakang: Autism Spectrum Disorder (ASD) memiliki gejala khas

kesulitan dalam interaksi sosial, gangguan komunikasi, serta pola perilaku

repetitif dan stereotip. Gejala umumnya muncul dalam usia dua tahun

pertama kehidupan dan merupakan gangguan perkembangan. Masalah

pada anak ASD seringkali disertai dengan gangguan medis dan perilaku

lainnya, salah satunya adalah mengeluhkan masalah tidur dan emosi

tercatat 40% hingga 86%. Pendekatan tatalaksana untuk mengatasi

masalah tersebut masih banyak dikembangkan. Khususnya pada anak

ASD dengan metode pemijatan dan akupresur berbasis bukti masih

terbatas. Penelitian ini bertujuan untuk mengembangkan MEPISHA

untuk menurunkan masalah tidur dan emosi pada anak ASD di Kota

Cimahi yang teruji validitas, kelayakan dan efektifitasnya, mengidentifikasi

variabel luar yang dominan.

Metode: Desain penelitian research & development melalui multistep. Tahap

pengembangan diawali need assessment pada perawat dan orangtua,

mendesain dan memastikan keandalan dan kelayakan MEPISHA diuji

validitas dan interrater oleh tim ahli, serta uji coba sebanyak dua kali.

Responden ASD terskrining CARS2 (n=62) grup intervensi (n=30) dan

grup kontrol (n=32) dengan pre-post-test. Intervensi MEPISHA 8 sesi (2 x

seminggu). Penilaian masalah tidur dengan CSHQ dan actigraph,

sedangkan masalah emosi dengan CBCL. Analisis statistik menggunakan

uji T IBM SPSS software.

Hasil: SOP MEPISHA tersusun dari lima tema dan scoping review yang

telah teruji validitas dan kelayakan sebagai Pedoman MEPISHA, teruji

efektifitas MEPISHA dengan terdapat perubahan signifikan beda nilai

(selisih) diantara kedua kelompok pada masalah tidur dan emosi (P<0>

MEPISHA memiliki kontribusi 33% terhadap penurunan masalah tidur

dan 14 % emosi dibandingkan variabel luar (usia, bukan obat tidur,

parenting, sleep hygiene, masalah kesehatan fisik).

Kesimpulan: Intervensi MEPISHA memberikan efek positif terhadap

penurunan masalah tidur dan emosi pada anak ASD ringan sedang dan

berat. MEPISHA direkomendasikan sebagai pilihan pendamping dan

pendukung terapi utama pada anak ASD. Penelitian selanjutnya diperlukan

mengeksplorasi efek jangka panjang MEPISHA dalam populasi yang lebih

besar pada ASD.

Background:

Autism Spectrum Disorder (ASD) is characterized by symptoms such as difficulties in

social interaction, communication impairments, and repetitive and stereotypical behavior

patterns. Symptoms typically emerge within the first two years of life and represent a

developmental disorder. Children with ASD often experience accompanying medical

and behavioral issues, including sleep and emotional problems, which range from 40%

to 86%. We are still extensively developing management approaches to address these

issues, particularly evidence-based massage and acupressure methods for children with

ASD, which currently have limited availability. This study aims to develop

MEPISHA to reduce sleep and emotional problems in children with ASD in Cimahi,

testing its validity, feasibility, and effectiveness, and identifying dominant external

variables.

Method:

The research design followed a multi-step process, beginning with a needs assessment

from nurses and parents. Expert teams then designed and ensured the reliability and

feasibility of MEPISHA through validity tests and interrater reliability before

conducting two trials. We divided the 62 ASD respondents screened with CARS2 into

an intervention group (n=30) and a control group (n=32) using pre-post-tests. The

MEPISHA intervention consisted of 8 sessions (2 times per week). We assessed sleep

problems using CSHQ and actigraph and evaluated emotional issues with CBCL. We

performed the statistical analysis using the T-test in IBM SPSS software

Result:

The MEPISHA SOP consisted of five themes and a scoping review. We tested it for

validity and feasibility in accordance with the MEPISHA Guidelines. The fact that

there were significant changes (differences) between the two groups in sleep and emotional

problems (P < 0>

33% to the reduction in sleep and 14% emotional problems compared to external

variables (age, non-sleep medication, parenting, sleep hygiene, and physical health

issues).

Conclusion:

The MEPISHA intervention had a positive effect on reducing sleep and emotional

issues in children with mild to severe ASD. We recommend MEPISHA as a

complementary and supportive option to primary therapy in children with ASD. Future

research should explore the long-term effects of the MEPISHA intervention in a larger

population of children with ASD.

Kata Kunci : Autism Spektrum Disorder, emosi, masalah tidur, terapi massage / autism spectrum disorder, emotions, sleep problems, massage therapy