Luaran Anak Dengan Penyakit Jantung Rematik Dengan Riwayat Korea Sydenham

Sondang Hazewinkel Suringa Siagian, dr. Sasmito Nugroho, Sp. A(K); dr. Agung Triono, Sp.A(K)

2023 | Tesis-Spesialis | S2 Ilmu Kesehatan anak

Latar Belakang Penyakit jantung rematik (PJR) merupakan masalah kesehatan penting pada remaja dan berhubungan dengan penurunan kualitas hidup akibat penurunan kondisi fisik dan emosional. Kondisi fisik yang buruk berhubungan dengan demam rematik akut (DRA) berulang yang menyebabkan perkembangan PJR. Anak-anak dengan riwayat korea sydenham memiliki tingkat kekambuhan sebesar 20?lam beberapa bulan setelah episode pertama, dan dapat muncul tanpa gejala DRA lainnya

Tujuan untuk mengamati, memantau, dan memberikan intervensi komprehensif jangka panjang pada pasien PJR dan malnutrisi serta mencegah progresifitas katup dan komplikasi lainnya, sehingga meningkatkan kualitas hidup pasien.

Metode kami mengamati faktor prognostik yang berhubungan dengan kualitas hidup pada pasien penyakit jantung rematik dengan malnutrisi selama 12 bulan dari Agustus 2022 hingga Juli 2023.

Hasil pasien tidak menunjukkan kekambuhan DRA maupun korea sydenham, dengan perbaikan status gizi dari malnutrisi akut sedang menjadi status gizi baik pada observasi bulan ke-5. Tidak ada progresivitas penyakit katup sampai akhir observasi. Terdapat peningkatan kualitas hidup berdasarkan kuesioner Peds QL. Hasil yang ditargetkan dan faktor prognosis tercapai dengan baik selama observasi.

Kesimpulan Pendekatan multidisiplin yang komprehensif sangat penting dalam penatalaksanaan anak PJR. Kolaborasi antara tenaga medis, orang tua, dan masyarakat akan meningkatkan kepatuhan profilaksis dan melindungi pasien dari kekambuhan DRA di tingkat komunitas serta menjaga kualitas hidup yang baik.

Background Rheumatic heart disease (RHD) is an important health problem in adolescents and associated with decreased quality of life due to decreased of physical and emotional conditions. Poor physical condition is related to repeated acute rheumatic fever (ARF) cause the progression of RHD. Children with history of Sydenham chorea have a recurrence rate of 20% within months after the first episode, and could present without any other ARF symptoms.

Objectives to observe, monitor, and provide long-term comprehensive intervention in RHD and malnutrition patient and to prevent progressivity of valve and other complications, thus improving the patient’s quality of life.

Methods we observed prognostic factors related to quality of life in patient with rheumatic heart disease with malnutrition for 12 months from August 2022 to July 2023.

Results the patient showed no recurrence ARF neither Sydenham chorea, with improvement of nutritional status from moderate acute malnutrition to good nutritional status on the 5th month observation. There is no progressivity of valvular disease until the end of observation. There was an increase in the quality of life based on the Peds QL-questionnaire. Targeted outcome and prognostic factors were well achieved during the observation.

Conclusion comprehensive multidisciplinary approach is essential in management of children with RHD. Collaboration between medical professional, parents, and community will  improve prophylaxis adherence and protect patient from recurrence ARF in community level as well as maintain a good quality of life. 

Kata Kunci : Korea Sydenham, PJR, malnutrisi, remans