Peran Mediasi Kekuatan Otot, Persentase Massa Otot Rangka dan Kebugaran Jantung Paru Terhadap Hubungan Antara Volume Latihan Penguatan Otot dan Tekanan Darah pada Populasi Dewasa Muda

Mumtaz Maulana Hidayat, Dr.dr.Denny Agustiningsih, M.Kes, AIFM., Dr.dr. Rahmaningsih Mara Sabirin, M.Sc

2023 | Tesis | S2 Ilmu Kedokteran Dasar dan Biomedis

Latar Belakang: Pandemi Covid-19 menurunkan tingkat aktivitas fisik

masyarakat di seluruh dunia. Inaktivitas fisik berhubungan dengan peningkatan

risiko terjadinya penyakit tidak menular seperti hipertensi. Banyak penelitian yang

meneliti pengaruh aktivitas fisik terhadap tekanan darah dengan hasil yang

beragam, namun banyak di antaranya tidak mempertimbangkan hubungan

multivariabel. Jenis analisis yang tepat untuk menilai hubungan langsung dan

tidak langsung antara faktor adalah analisis mediasi. Penelitian ini akan

melakukan analisis mediasi-moderasi untuk mengetahui apakah terdapat peran

mediasi kekuatan otot, persentase massa otot rangka dan kebugaran jantung paru

pada hubungan antara volume latihan penguatan otot (VMSPA) dan tekanan darah

pada populasi dewasa muda dengan mempertimbangkan faktor aktivitas fisik lain,

perilaku duduk dan kebiasaan tidur.

Tujuan: Penelitian ini mengkaji apakah terdapat hubungan langsung antara

VMSPA dan tekanan darah pada dewasa muda, serta mencari tahu apakah

terdapat peran mediasi kekuatan otot, persentase massa otot rangka dan kebugaran

jantung paru pada hubungan antar keduanya.

Metode: Penelitian ini menggunakan desain cross sectional. 221 orang dewasa

muda mengisi kuisoner aktivitas fisik seputar aktivitas penguatan otot, dan

aktivitas dalam 24 jam, diantara volume aktivitas fisik aerobik, perilaku duduk

dan tidur menggunakan kuesioner yang telah divalidasi. Analisis mediasi dan

moderasi dilakukan dengan menggunakan Process Macro model 10 pada SPSS 25

untuk menyelidiki hubungan VMSPA terhadap tekanan darah, dengan jenis

kelamin dan klasifikasi tekanan darah sebagai moderator, mediator terdiri dari

kekuatan otot, persentase massa otot dan kebugaran kardiorespirasi. Analisis

subgrup dilakukan berdasarkan tingkat kebugaran kardiorespirasi peserta.

Hasil: Volume latihan penguatan otot memiliki hubungan positif langsung dengan

tekanan darah pada subjek pria dengan tekanan darah tinggi (?= 0.00191, 95% CI

0,00046 hingga 0,00335, t=2,60425, p=0,00987). Tidak terdapat peran mediasi

kekuatan otot, persentase massa otot rangka dan kebugaran jantung paru. Setelah

dilakukan analisis subgroup, ditemukan bahwa hubungan volume latihan

penguatan otot dan tekanan darah tidak signifikan pada kelompok dengan level

kebugaran jantung paru baik.

Kesimpulan: Penelitian ini menunjukkan bahwa partisipasi aktivitas fisik

penguatan otot, terutama pada subjek pria dengan kebugaran kardiorespirasi

rendah, dapat berkaitan langsung dengan tekanan yang lebih tinggi dibandingkan

referensi. Hubungan keduanya tidak dimediasi oleh kebugaran fisik. Penelitian

lebih lanjut diperlukan untuk menyelidiki mekanisme lain yang mempengaruhi

hubungan ini.

Background The Covid-19 pandemic has reduced the level of physical activity of

people around the world. Physical inactivity is linked to a higher risk of

noncommunicable diseases including hypertension. Many studies have looked at

the influence of physical activity on blood pressure and found varied results, but

many of them did not take into account multivariable relationship. Mediation

analysis is an excellent sort of analysis for examining direct and indirect

interactions between components. This study will use a mediation-moderation

analysis to determine whether muscle strength, percentage of skeletal muscle

mass, and cardiopulmonary fitness play a mediating role in the relationship

between volume of muscle strengthening exercises (VMSPA) and blood pressure

in the young adult population, taking into account other physical activity factors,

sitting behavior and sleeping habits.

Objective This study investigates if there is a direct relationship between VMSPA

and blood pressure in young individuals, as well as whether muscle strength,

percentage of skeletal muscle mass, and cardiopulmonary fitness play a part in the

relationship.

Methods A cross-sectional design was adopted in this investigation. Using

validated questionnaires, 221 young adults completed physical activity

questionnaires on muscle-strengthening activities, activity within 24 hours,

volume of aerobic physical activity, sitting and sleeping habits. The relationship

between VMSPA and blood pressure was investigated using mediation and

moderation analysis in SPSS 25, with gender and blood pressure classification as

moderators, and mediators consisting of muscle strength, percentage of muscle

mass, and cardiorespiratory fitness as mediators. The subjects' cardiorespiratory

fitness level was used to do subgroup analysis.

Results The volume of muscle strengthening exercises had a direct positive

relationship with blood pressure in male subjects with high blood pressure (?=

0.00191, 95% CI 0.00046 to 0.00335, t=2.60425, p=0.00987). There is no

mediating role of muscle strength, percentage of skeletal muscle mass and

cardiopulmonary fitness. After subgroup analysis, it was found that the

relationship between volume of muscle strengthening exercises and blood

pressure was not significant in the group with a good level of cardiopulmonary

fitness.

Conclusions This study shows that participation in muscle-strengthening physical

activities, especially in male subjects with low cardiorespiratory fitness, can be

directly related to higher blood pressure than the reference. The relationship

between the two is not mediated by physical fitness. Further research is needed to

investigate other mechanisms influencing this relationship.

Kata Kunci : Analisis Mediasi, VMSPA, Resistance Training, Weight training, Latihan Beban, Kebugaran Fisik, Tekanan Darah, Dewasa Muda