Cost effectiveness kotrimoksazol dan ampisilin pada penderita infeksi saluran kemih aspek medik langsung

HARINI, Dyah, dr. M.P. Damanik, SpAK

2003 | Tesis | S2 Ilmu Kedokteran Klinis

Infeksi saluran Kemih (ISK) merupakan salah satu penyakit penting pada neonatus dan anak. Indikasi sebenarnya pada anak sulit diperkirakan karena ISK dapat tidak menunjukkan gejala (asimtomatik). Penanganan yang tidak tepat dapat menimbulkan infeksi berulang yang berlanjut sebagai jaringan parut ginjal ataupun komplikasi berupa urosepsis. Dokter menggunakan berbagai macam antibiotik dengan lama pengobatan berbeda-beda. Standarisasi pengobatan mempertimbangkan obat yang lebih efektif, lebih toleran dan biaya murah untuk mengurangi angka kesakitan dan biaya kesehatan. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan hasil guna danbesar biaya pengobatan ampisilin dan kotrimoksazol oral terhadap penderita ISK anak. Disain penelitian ini adalah uji klinik. Subyek penelitian adalah pasien ISK anak berumur lebih dari dua bulan yang dirawat inap di bangsal anak maupun rawat jalan di poliklinik anak RS Dr. Sardjito. Subyek dirandom dalam dua kelompok yaitu kelompok ampisilin dan kotrimoksazol. Diagnosis ditegakkan berdasarkan kriteria klinis dan laboratoris. Diagnosis laboratoris dibuat berdasarkan angka kuman, hasil kultur urin dan sensitivitas sebelum terapi dan setelah terapi. Angka kesembuhan berdasarkan evaluasi klinis dan laboratoris setelah terapi antibiotik 7 hari. Analisis statistik menggunakan uji chi square untuk mengetahui perbedaan angka kesembuhan antara kelompok ampisilin dan kotrimoksazol.Analisa logistik regresi digunakan untuk mengetahui hubungan variabel dengan kesembuhan. Hasil penelitian diharapkan dapat menjawab pertanyaan tentang manfaat dan besar biaya antara kotrimoksazol dan ampisilin terhadap penderita ISK.

Urinary tract infection (UTI) is the one of important disease can cause significant morbidity in infants and children. The true incidence of UTI in children is difficult to estimate because infection in infants and children can be asymptomatic. Delay in treatment of UTI can lead to recurrent infection continued to renal scarring or complication with urosepsis. Physician use a large number of different antimicrobials and give them for widely varying durations to children and infants with suspected UTI. More standardized use of the most effective, best tolerated and least costly treatment regimens would have considerable benefit both in reducing morbidity and health care costs. The aim of this study is to compare cost and effectiveness amphicillin and cotrimoxazole oral treatment in UTI children’s. This study uses clinical trial design. Subjects are child patients who admitted in the Dr. Sardjito Hospital with urinary tract infection older than 2 months age. The subjects were randomly allocated into two groups, the first group was treated by amphicillin and the other cotrimoxazole was double blinded given. Diagnosis based on clinical and laboratory criteria. Laboratory diagnosis made based on bacterial count and urine culture tests. The cure rates were assessed after seven days treatment based on clinically and laboratory evaluation. Chi square test is done to assess the difference at clinical outcomes between amphicillin and cotrimoxazole groups. Logistic regression analysis use to assess the relationship of variable that influence the outcomes. The results of this study can conclude clinically outcome, prognosis, cost of a UTI therapy and stimulate study of medicine that sensitive to bacterial species causing urinary tract infection.

Kata Kunci : ampisillin, kotrimoksazol, biaya, infeksi saluran kencing, angka kesembuhan, kultur urin, angka kuman, amphicillin, cotrimoxazole, cost, urinary tract infection, cure rate, urine culture, bacterial count