Ekspresi TNF - Alfa dan BCL - 2 Pada Model Cedera Otak Traumatik Dengan Menggunakan Tikus Albino Galur Wistar (Rattus Novergicus) Yang Diterapi Dengan Natrium Laktat Hipertonik

Reza F. Yudhatama, dr. Handoyo Pramusinto, Sp.BS(K); drh. Sugiyono, M.Sc

2021 | Tesis-Spesialis | BEDAH SARAF

Latar Belakang: Cedera otak traumatik sampai saat ini masih menjadi salah satu kasus yang insidensinya cukup tinggi. TNF Alfa, yang merupakan suatu faktor pro inflamasi, dan BCL 2, mediator anti apoptosis, adalah dua contoh mediator kimia yang muncul sesaat setelah terjadinya cedera otak traumatik. Salah satu tatalaksana penanganan cedera otak traumatik adalah dengan pemberian natrium laktat hipertonik. Penelitian ini bertujuan untuk melihat pengaruh administrasi natrium laktat hipertonik terhadap ekpresi TNF Alfa dan BCL 2 pada tikus albino galur Wistar (Rattus norvegicus) dengan cedera otak traumatik. Metode Penelitian: Penelitian laboratorik ekspreimental dengan subyek sembilan sampel jaringan otak tikus jantan galur rattus novergicus berumur 2 sampai 3 bulan yang dibagi menjadi tiga kelompok, yakni kelompok yang diterapi dengan NaCl 0,9%, NaCl 3%, dan natrium laktat hipertonik. Pewarnaan HE digunakan untuk menilai kondisi otak pasca trauma diawal penelitian. Ekpresi TNF - Alfa dan BCL 2 diperiksa dengan pemeriksaan imunohistokimia dan dianalisis menggunakan perangkat lunak Image J. Data dianalisis dengan Independent t-test untuk menilai rerata pre dan post terapi dalam satu grup. Sedangkan uji statistik One way ANOVA digunakan untuk menilai rerata antar kelompok. Hasil: Terdapat penurunan nilai rerata ekspresi TNF Alfa pada kelompok pemberian natrium laktat hipertonik namun tidak bermakna secara statistik (19.22���±1.50; p<0.05). Sementara itu, penurunan ekspresi TNF Alfa juga terjadi pada kelompok pemberian NaCL 3% namun tidak bermakna secara statistik (24.71���±6.75; p<0.05). Nilai rerata ekspresi BCL 2 pada kelompok pemberian natrium laktat hipertonik adalah 0. Nilai rerata ekspresi BCL 2 pada kelompok pemberian NaCl 3% mengalami penurunan namun tidak bermakna secara statistik (0.12���±0.10; p<0.05). Kesimpulan: Pemberian natrium laktat hipertonik menurunkan ekpresi TNF Alfa namun tidak signifikan secara statistik. Selain itu ekspresi BCL 2 tidak mengalami perubahan paska pemberian natrium laktat hipertonik.

Background: Traumatic brain injury (TBI) is still a major public health issue. TNF Alfa, a pro inflamatory factor, and BCL 2, an anti apoptotic mediator, are two chemical mediators that immediately appear after TBI. Hypertonic sodium lactate is an alternative option for the treatment of TBI. This study aims to assess the effect of hypertonic sodium lactate administration on TNF Alfa and BCL 2 expressions in wistar strain albino rats (rattus novergicus) with traumatic brain injury. Method: We performed an experimental study using nine Wistar rats aged 2 until 3 months old. The subjects were divided into three groups that was treated with normal saline, hypertonic saline, and hypertonic sodium lactate. HE staining was used to assess the initial condition of the brain after the injury. The expression of TNF Alfa and BCL 2 was examined using immunohistochemistry and then analyzed using Image J software. To assess the pre and post treatment mean in one group, we used independent T test. Futhermore, one way ANOVA was used to calculate the mean difference between groups. Result: The mean value of TNF alpha expression was decrease in hypertonic sodium lactate group but not statistically meaningful (19.22���±1.50; p<0.05). Meanwhile, a decrease in TNF alpha expression was also seen in hypertonic saline group but it was not statistically significant (24.71���±6.75; p<0.05). The mean value of BCL 2 in hypertonic sodium lactate group was 0. The mean value of BCL 2 expression in the hypertonic saline group decreased but was not statistically significant (0.12���±0.10; p<0.05). Conclussion: Administration of hypertonic sodium lactate decreased TNF- expression but not statistically significant. In addition, the expression of BCL-2 did not change after administration of hypertonic sodium lactate.

Kata Kunci : Cedera Otak Traumatik, TNF Alfa, BCL 2, Natrium Laktat Hipertonik