PENGARUH LATIHAN PASRAH DIRI TERHADAP SMALL DENSE LOW DENSITY LIPOPROTEIN PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 TANPA DEPRESI

YOHANA SAHARA, DR.dr. Agus Siswanto SpPD-KPsi

2020 | Tesis-Spesialis | ILMU PENYAKIT DALAM

Latar Belakang: Diabetes mellitus tipe 2 berkaitan dengan peningkatan nilai small dense LDL (sdLDL) sehingga berisiko pada kejadian atherosclerosis. Dalam hal ini, diketahui bahwa insulin berperan sebagai modulator kunci terhadap small dense LDL. Stres merupakan salah satu kondisi psikologis yang sering dijumpai pada pasien diabetes melitus. Stres itu sendiri dapat mengaktivasi hormon stres yang dan berisiko pada kenaikan glukosa darah dan kadar kolesterol LDL. Latihan pasrah diri (LPD) adalah salah satu terapi non-farmakologi yang sudah banyak dilakukan untuk mengatasi stres mental. LPD yang diterapkan pada pasien diabetes melitus diharapkan dapat menurunkan tingkat stres sehingga berdampak juga pada perbaikan kadar small dense LDL. Dengan demikian, small dense LDL dapat menjadi parameter penurunan profil lipid pada pasien diabetes melitus tipe 2 tanpa depresi. Tujuan penelitian: untuk mengetahui ada tidaknya pengaruh LPD terhadap perubahan kadar small dense LDL pada pasien diabetes melitus tanpa depresi. Metode Penelitian: Penelitian ini adalah penelitian eksperimental, single blind, Randomized Controled Trial yang dilakukan di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro, Klaten, Jawa Tengah, Penelitian berlangsung selama 8 minggu sejak Maret-Mei 2018. Subyek penelitian adalah pasien rawat jalan berusia yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Hubungan kadar sdLDL dan LPD dianalisis dengan indepenndent t-test. Variabel lain juga dicatat dan dianalisis. Hasil Penelitian: Subyek terdiri dari 42 orang yang dibagi dalam kelompok perlakuan dan kelompok kontrol. Di akhir penelitian ditemukan adanya penurunan kadar sdLDL terhadap pemberian LPD pada, tetapi tidak bermakna secara statistik (p= 0,699). Intervensi LPD juga berhasil menurunkan PSS namun perbaikan tingkat stres tersebut juga tidak bermakna secara statistik (p=0,655). Kesimpulan: Latihan pasrah diri dapat menurunkan kadar sdLDL pada pasien DM tipe 2 tanpa depresi namun secara statistik tidak bermakna.

Background: Type 2 Diabetes Mellitus is related to raising small dense LDL (sdLDL) level and increase the risk of atherosclerosis. It is known that acts as a key modulator of small dense LDL. Stress is a psychological condition that is common in patient with Type 2 Diabetes Mellitus. Stress itself can activate stress hormones which can increase blood glucose and LDL level. Latihan Pasrah Diri (self surrender practice) is a non-pharmacological therapy that has been widely used to treat mental stress. LPD applied to Diabetes Mellitus patient is expecteed to reduce stress level so that will also have impact on the improvement of small dense LDL. Thus, small dense LDL can be used as a parameter of lipid reduction in Type 2 Diabetes Mellitus patients without depression. Aim: to determine wheter there is an effect of LPD on changes in small dense LDL level in Diabetes Mellitus patients without depression. Method: This study is an experimental, single blind, Randomized Controled Trial conducted at Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten, Central Java Center Hospital. The research took place for 8 weeks from March-May 2018. The subjects were outpatients visitor who met the inclusion and exclusion criteria. The relationship between sdLDL and LPD was analyzed by indepenndent t-test. Other variabels recorde too. Hasil Penelitian: The subects consist of 42 people who divided into 2 groups, control and treatment group. At the end of study, there was a decrease in sdLDL levels with LPD intervention, but it was not statistically significant (p = 0.699). LPD also succeeded in reducing PSS but the improvement was not statistically significant (p = 0.655). Conclusion: Latihan pasrah diri can decrease the sdLDL levels in patient with type 2 Diabetes Mellitus without depression but statistically not significant.

Kata Kunci : Latihan Pasrah Diri (LPD), small dense LDL(sdLDL), Diabetes mellitus