PENGARUH PENDIDIKAN TENTANG MELAHIRKAN DAN MENYUSUI TERHADAP CHILDBIRTH SELF EFFICACY DAN BREASTFEEDING SELF EFFICACY PADA IBU HAMIL DENGAN ANEMIA DI PUSKESMAS YANG MENERAPKAN PENDEKATAN EMPAT PILAR

MAQHVIROH N R, Widyawati, S.Kp., M.Kes., Ph.D; Elsi Dwi Hapsari, S.Kp., M.S., D.S

2020 | Tesis | MAGISTER KEPERAWATAN

Latar belakang: Anemia pada kehamilan membawa dampak bagi ibu baik secara fisik maupun psikologis. Kondisi fisik yang buruk meningkatkan kemungkinan pencapaian hasil yang kurang maksimal dan menurunkan self-efficacy seseorang untuk melakukan suatu kegiatan. Di Indonesia, terdapat inovasi model pendekatan empat pilar yang terbukti dapat meningkatkan kadar Hb dan kunjungan ANC, namun belum mencakup penanganan dampak anemia terhadap self efficacy sehingga perlu adanya edukasi untuk meningkatkan self-efficacy. Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pendidikan melahirkan dan menyusui terhadap childbirth self-efficacy dan breastfeeding self-efficacy pada ibu hamil dengan anemia di Puskesmas yang menerapkan pendekatan empat pilar. Metode : Jenis penelitian ini yaitu quasi experimental non-equivalent control group design. Responden dalam penelitian ini yaitu ibu hamil dengan anemia berjumlah 110 orang yang terbagi menjadi 2 kelompok sama banyak. Kelompok intervensi diberikan pendidikan tentang melahirkan dan menyusui bersamaan dengan penerapan pendekatan empat pilar, sedangkan pada kelompok kotrol diberikan pendidikan empat pilar saja. Instrumen yang digunakan yaitu Childbirth Self-Efficacy Inventory (CBSEI) dan Prenatal Breastfeeding Self-Efficacy Scale (PBFSES). Analisis menggunakan uji paired t test dan uji independent t test. Hasil : Terdapat peningkatan kadar Hb, skor CBSEI dan PBFSES pada kelompok intervensi (p=0,001), sedangkan pada kelompok kontrok tidak terdapat peningkatan (p>0,05). Terdapat pengaruh pendidikan melahirkan dan menyusui pada penerapan pendekatan empat pilar terhadap peningkatan kadar Hb, CBSEI dan PBFSES (p=0,001). Faktor yang paling berpengaruh terhadap perubahan skor CBSEI adalah tingkat pendidikan dan nyeri. Faktor yang paling berpengaruh terhadap perubahan skor PBFSES adalah tingkat pendidikan.. Kesimpulan : Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pendidikan melahirkan dan menyusui melalui penerapan pendekatan empat pilar berpengaruh terhadap peningkatan kadar Hb, Childbirth Self Efficacy dan Breastfeeding Self Efficacy ibu hamil dengan anemia pada kelompok intervensi, namun tidak pada kelompok kontrol

Background: Anemia in pregnancy has an impact on the mother, both physically and psychologically. Poor physical condition increases the likelihood of achieving less than optimal results and decreases one's self-efficacy to carry out an activity. In Indonesia, there is an innovative four-pillar approach model that is proven to increase Hb levels and ANC visits, but it does not include handling the impact of anemia on self-efficacy, so education is needed to increase self-efficacy. Purpose: This study aims to determine the effect of childbirth and breastfeeding education on childbirth self-efficacy and breastfeeding self-efficacy in pregnant women with anemia at health centers that apply a four-pillar approach. Method: This type of research is a quasi experimental non-equivalent control group design. Respondents in this study were 110 pregnant women with anemia who were divided into 2 groups equally. The intervention group was given education on childbirth and breastfeeding together with the application of the four pillars approach, while the control group was given education on only four pillars. The instruments used were the Childbirth Self-Efficacy Inventory (CBSEI) and the Prenatal Breastfeeding Self-Efficacy Scale (PBFSES). The analysis used paired t test and independent t test. Results: There was an increase in Hb levels, CBSEI and PBFSES scores in the intervention group (p = 0.001), while in the contig group there was no increase (p> 0.05). There is an effect of childbirth and breastfeeding education on the application of the four pillars approach to increasing levels of Hb, CBSEI and PBFSES (p = 0.001). The factors that most influence changes in the CBSEI score are the level of education and pain. The factor that most influences changes in the PBFSES score is the level of education. Conclusion: The results of this study indicate that education on childbirth and breastfeeding through the application of the four pillar approach has an effect on increasing levels of Hb, Childbirth Self Efficacy and Breastfeeding Self Efficacy of pregnant women with anemia in the intervention group, but not in the control group.

Kata Kunci : Pendidikan kesehatan, Pendekatan Empat Pilar, Childbirth Self Efficacy, Breastfeeding Self Efficacy, kehamilan, anemia