DAMPAK KAPITASI KHUSUS TERHADAP CAPAIAN KINERJA FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA KABUPATEN DONGGALA

MUHAMMAD SYUKRAN, dr. Firdaus Hafidz, M.P.H, AAK, Ph.D

2020 | Tesis | MAGISTER ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

Latar Belakang: Pola pembayaran pada fasilitas kesehatan merupakan salah satu komponen penting dalam Sistem Jaminan Sosial Nasional. Pembayaran yang diberlakukan BPJS Kesehatan kepada FKTP menggunakan sistem pembayaran kapitasi dan penetapan pembayaran kapitasi khusus bagi FKTP daerah terpencil. upaya tersebut dilakukan dengan tujuan meningkatkan mutu pelayanan dan kinerja FKTP. Salah satu Kabupaten penerima kapitasi khusus adalah Donggala, maka perlu untuk melakukan penelitian mengenai dampak kebijakan kapitasi khusus terhadap kinerja FKTP di Donggala. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi dampak dari kebijakan kapitasi khusus terhadap kinerja FKTP di Kabupaten Donggala. Metode: Penelitian ini menggunakan jenis penelitian observasional kuantitatif dengan desain potong lintang. Penelitian ini menggunakan data sekunder dari BPJS Kesehatan Cabang Palu dan Puskesmas yang berada di Kabupaten Donggala. Puskesmas yang menjadi subyek penelitian berjumlah 16 Puskesmas dengan unit observasi adalah Bulan selama 1 tahun sehingga observasi total adalah 192 observasi. Analisa data dilakukan secara bertahap yaitu: univariat, bivariat dengan chi square, dan multivariat dengan analisis logistic regression. Hasil: Puskesmas dengan kapitasi khusus mempunyai capaian kinerja yang lebih baik dibandingkan dengan Puskesmas non kapitasi khusus pada periode waktu tertentu (OR=3,67). Faktor ketersediaan sumber daya manusia yaitu dokter umum, dokter gigi, dan perawat akan meningkatkan probabilitas untuk mencapai target kinerja (OR=5,32). Kesimpulan: Capaian kinerja Puskesmas dengan kapitasi khusus lebih baik daripada Puskesmas non kapitasi khusus, faktor ketersediaan sumberdaya manusia yaitu ketersediaan dokter umum, dokter gigi, dan perawat mempunyai peran dalam peningkatan capaian kinerja

Background: Payment patterns at health facilities are an important component of the National Social Security System. Payment system applied by BPJS Kesehatan to primary health care is the capitation payment system and the establishment of special capitation payments for primary health care in remote areas. The effort was made with the aim of improving the quality of service and primary health care performance. One of the districts receiving special capitation is Donggala, it is necessary to conduct research on the impact of the special capitation policy on the performance of primary health care in Donggala. Objective: This study aims to evaluate the impact of the special capitation policy on the performance of primary health care in Donggala. Method: This study uses a quantitative observational study with a cross-sectional design. This study uses secondary data from the BPJS Kesehata Palu branch and primary health care located in Donggala. Primary health care that are the subject of research are 16 with month as research unit for one yearh so that the total observation are 192 observations. Data analysis was carried out in stages, univariate, bivariate with chi square, and multivariate with logistic regression analysis. Result: Primary health care with special capitation have better performance outcomes compared to regular capitation in a certain period of time (OR = 3.67). Factors of human resource availability, namely general practitioners, dentists, and nurses will increase the probability of achieving performance targets (OR = 5.32). Conclusion: The performance achievements of primary health care with special capitation is better than the regular capitation, the availability of human resources (i.e availability of general practitioners, dentists and nurses) have contribution in the performance improvements of primary health care

Kata Kunci : Kinerja Puskesmas, kapitasi, pay for performance, Puskesmas