HANDGRIP STRENGTH SEBAGAI PREDIKTOR SURVIVAL PADA PASIEN KARSINOMA HEPATOSELULER DENGAN SARKOPENIA

LANY ERTANTO, Dr. dr. Neneng Ratnasari SpPD,KGEH .; dr. Putut Bayupurnama, SpPD,KGEH

2018 | Tesis-Spesialis | SP Ilmu Penyakit Dalam

Latar belakang. Karsinoma Hepatoseluler menyebabkan perubahan metabolik pada pasien, diantaranya kondisi sarkopenia yang berakibat pada perburukan survival pasien. Sarkopenia dapat diukur dengan MRI, SMI-L3, DEXA, BIA dan handgrip strength. Handgrip strength test dipilih karena mudah dikerjakan, non invasive, murah serta portabilitasnya tinggi. Tujuan Penelitian. Mengetahui handgrip strength sebagai prediktor survival pasien karsinoma hepatoseluler dengan sarkopenia. Metode. Penelitian ini menggunakan desain kohort prospektif pada pasien yang telah tegak KHS dengan sarkopenia dan dilakukan pemeriksaan handgrip strength dilanjutkan dengan pengamatan selama 3 bulan dengan penilaian hasil akhir kejadian mortalitas dan survival. Hasil Penelitian. Sebanyak 71 subyek penelitian yang dianalisis pada akhir penelitian, terdiri dari 39 pasien yang mengalami peenurunan handgrip strength dan sebanyak 32 pasien dengan handgrip strength normal. Rerata umur kelompok yang memiliki handgrip strength normal 53,36 tahun dan kelompok yang mengalami penurunan handgrip strength 54,78 tahun. Parameter hubungan kekuatan yang digunakan adalah relative risk (RR) yaitu sebesar 1.042 dengan p =0,934 IK 95% (0,397-2,73) . Overall survival pasien 79,38 (71,89-86,86) hari. Pada handgrip trength test menurun 79,05 (68,86-89,24) hari sedangkan pada handgrip strength test normal 79,78 (68,76-90,80) hari dengan nilai p 0,954, hazard ratio (HR) 1,023 dan interval kepercayaan (0,479-2,185). Kesimpulan. Handgrip strength belum dapat dijadikan prediktor survival pada pasien KHS dengan sarkopenia (RR 1.042 dengan p= 0,934, IK 95% (0,397-2,73) dan hazard ratio (HR) 1,023 , p :0,954 dan interval kepercayaan (0,479-2,185).

Background. Hepatocellulare carcinoma causing metabolic changes including sarcopenia which clinically devastating and worsen patients quality of life. Sarcopenia can be assessed with MRI, SMI L-3,DEXA, BIA and handgrip strength. Handgrip strength test choosen for its feasible, non invasive, low cost and highly portable method. Objective. To analyze handgrip strength as a predictor of survival in HCC with sarcopenia Methode. This study is a prospective cohort design in HCC patients with sarcopenia confirmed from Sceletal Muscle Index, between February 2017- February 2018, examined handgrip strength levels and observed for 3 months with a final mortality rate and survival assessment. Result. A total of 71 research subjects were analyzed at the end of the study, consisting of 39 patients who had decreased handgrip strength and as many as 32 patients with normal handgrip strength. The mean age group had normal handgrip strength of 53,36 years and the group with decreased handgrip strength of 54,78 years.. Relation parameter used is relative risk (RR) that is 1,042 with p = 0,934, CI 95% (0,397-2,73) . Overall survival 79,38 (71,89-86,86) days. For decreased handgrip trength test 79,05 (68,86-89,24) days as for normal handgrip strength test 79,78 (68,76-90,80) days, p value 0,954, hazard ratio (HR) 1,023 and CI (0,479-2,185). Conclusion. Handgrip strength is not a predictor of mortality and survival in HCC patient with sarcopenia.

Kata Kunci : handgrip strength, Karsinoma Hepatoseluler, Skeletal muscle index,sarkopenia, Handgrip strength, Hepatocellulare Carcinoma, Skeletal muscle index, Handgrip strength, Hepatocellulare Carcinoma, Skeletal muscle index, sarcopenia.