PENGARUH KUALITAS PELAYANAN PERAWATAN KEHAMILAN TERHADAP KEJADIAN BAYI BERAT LAHIR RENDAH DI WILAYAH INDONESIA BAGIAN TIMUR (ANALISIS DATA IFLS EAST 2012)PENGARUH KUALITAS PELAYANAN PERAWATAN KEHAMILAN TERHADAP KEJADIAN BAYI BERAT LAHIR RENDAH DI WILAYAH INDONESIA BAGIAN TIMUR (ANALISIS DATA IFLS EAST 2012)

MUDITA SRI HIDAYAH, Dr. Mubasysyir Hasanbasri., MA; Prof. dr. Mohammad Hakimi, Sp.OG(K), Ph.D

2016 | Tesis | S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Latar Belakang: Bayi berat lahir rendah (BBLR) menjadi masalah kesehatan masyarakat yang penting secara global dan memiliki efek jangka pendek dan jangka panjang. Pada tahun 2013, satu dari sepuluh bayi di Indonesia dilahirkan dengan BBLR. Kualitas pelayanan perawatan kehamilan yang berkualitas diharapkan mampu mengurangi kejadian BBLR. Pelayanan perawatan kehamilan yang berkualitas merupakan bagian dari health system yaitu meliputi kunjungan pemeriksaan minimal 4 kali dan pelayanan pemeriksaan yang diberikan petugas meliputi ukur berat badan dan tinggi badan, ukur tinggi fundus, ukur tekanan darah, pemberian tablet besi, dan imunisasi TT. Tujuan: Mengkaji pengaruh pelayanan perawatan kehamilan terhadap kejadian BBLR di wilayah Indonesia bagian timur berdasarkan data IFLS EAST 2012. Metode: Penelitian ini merupakan jenis penelitian observasional analitik dengan desain cross-sectional dan dianalisis secara kohort retrospektif. Penelitian menggunakan data sekunder IFLS EAST 2012. Sampel penelitian adalah wanita usia 15-49 tahun, pernah menikah, dan melahirkan bayi hidup. Analisis Chi Square dan logistik regresi akan digunakan untuk menganalisis seberapa besar pengaruh pelayanan perawatan kehamilan terhadap berat lahir. Hasil: Prevalensi BBLR di wilayah Indonesia Timur di atas angka nasional yaitu 11,5%. Analisis multivariabel membuktikan, setelah mengendalikan faktor lain yaitu frekuensi perawatan kehamilan, komplikasi selama kehamilan, paritas, umur ibu hamil, tempat tinggal, sosial ekonomi, pendidikan, dan sumber pelayanan tidak ada hubungan antara kualitas pelayanan perawatan kehamilan pada BBLR-term dan preterm dengan nilai OR masing-masing 0,98 dan 3,16. Usia >35 tahun menjadi faktor risiko BBLR-term (OR 2,44), frekuensi perawatan kehamilan yang tidak lengkap dan tinggal di kota menjadi faktor risiko BBLR-preterm (OR 4,13;4,55). Analisis sub-sampel tempat tinggal di desa, sosial ekonomi rendah, dan pendidikan rendah menunjukkan risiko untuk BBLR-term lebih besar pada ibu hamil yang mendapatkan pelayanan perawatan yang tidak berkualitas dengan OR masing-masing 1,3; 1,1, dan 1,7 tetapi tidak signifikan secara statistik. Kesimpulan: Kualitas pelayanan perawatan kehamilan bukan menjadi satu-satunya program untuk mengurangi angka BBLR. Diperlukan strategi untuk meningkatkan aksesibilitas dan ketersediaan pelayanan perawatan kehamilan.

Background : Low birth weight (LBW) has short-term and long-term effect to the infants’ health and become a globally important public health problem. In 2013, one in ten Indonesian babies were born with low birth weight. A quality service of maternal health care is expected to reduce the incidence of LBW. Quality maternal health care services, which is part of a health system, covers an antenatal care visit at least 4 times and given inspection service officers include measuring weight, height, fundus, and blood pressure, and giving iron tablets, and TT imunization. Objective: Assessing the impact of antenatal care services on the incidence of LBW in eastern Indonesia based on IFLS EAST 2012 data. Methods: This study was analytic observational study with cross-sectional design and analyzed in a retrospective cohort. The study used secondary data of IFLS EAST 2012. Samples were ever married women aged 15-49 years old, who gave birth to a live infant. Chi Square analysis and logistic regression was used to analyze how much the influence of prenatal care services to birth weight. Results: The prevalence of LBW in eastern Indonesia was 11.5%. Multivariable analysis proved, after controlling for other factors that is frequency of antenatal care, complications during pregnancy, parity, maternal age, place of residence, socio-economic, educational, and service resources, there was not significantly both of term and preterm LBW in quality of antenal care (OR 0.98 and 3.16, respectively). Factor strongly associated with term LBW was age >35 years (OR 2.44). Others factor associated with preterm LBW were the frequency of antenatal care and woman from urban area (OR 4.13; 4.55). Analysis of sub-samples in women who was living in rural area, has low socioeconomic level and low educational level showed a greater risk of aterm LBW in pregnant women who receive poor quality of antenatal care services on that three criteria, OR 1.3; 1.1, and 1.7, respectivelly, even though was not statistically significant. Conclusion: Quality of ontenatal care was not the only program to reduce the number of LBW. It need trategies to increase the accessibility and availability of antenatal care.

Kata Kunci : BBLR, perawatan kehamilan, IFLS EAST 2012, LBW, pregnancy care, IFLS EAST 2012