ANALISIS SPASIAL DAN FAKTOR RISIKO TOKSOPLASMOSIS DI KABUPATEN GIANYAR BALI

NI PUTU EKA FEBIANINGSIH, Prof. Dr. drh. Wayan Tunas Artama; dr. Citra Indriani, M.PH

2016 | Tesis | S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Latar Belakang: Toksoplasmosis merupakan salah satu zoonosis pada manusia dan hewan berdarah panas. Infeksi ini disebabkan oleh protozoa Toxoplasma gondii. Infeksi parasit ini tersebar di seluruh dunia. Toksoplasmosis pada manusia menyebabkan kelainan bawaan yang berat seperti hidrosefalus dan keterbelakangan mental pada bayi/anak. T. gondii telah menginfeksi 15-80% dari populasi dunia. Seropositif toksoplasma pada wanita di Bali sebesar 63,9% dengan persentase tertinggi di Gianyar. Penelitian bertujuan untuk mengetahui seroprevalensi, faktor risiko dan distribusi spasial toksoplasmosis di Kabupaten Gianyar Metode: Penelitian ini menggunakan rancangan cross sectional analitik. Penelitian dilakukan di Kabupaten Gianyar, Provinsi Bali. Sebanyak 240 sampel serum dikumpulkan untuk pemeriksaan IgG Anti-T. gondii dengan metode ELISA indirect. Karakteristik demografi dan faktor risiko dikumpulkan melalui wawancara menggunakan kuesioner terstruktur. Karakteristik geografis dan lingkungan diukur menggunkan GPS dan termohigrometer. Data dianalisis menggunakan Poisson regression with robust variance estimators. Distribusi spasial toksoplasmosis dipetakan menggunakan GIS Hasil: Seroprevalensi toksoplasmosis di Kabupaten Gianyar sebesar 56,7%. Analisis multivariat menunjukkan bahwa faktor risiko toksoplasmosis adalah kebiasaan mengkonsumsi lawar (aPR: 1,40;95%CI:1,05-1,86); Laki-laki (aPR: 1,42;95%CI:1,12-1,81); Keberadaan hewan/kucing (aPR:1,48; 95%CI:1,04-2,09); jarang mencuci tangan (aPR:1,25;95%CI:1,01-1,56); elevasi (aPR: 0,99; 95%CI:0,99-0,99); jarak sungai dari rumah (aPR:0,99 95%CI:0,99-0,99). Distribusi spasial toksoplasmosis dengan GIS terlihat berbeda-beda pada masing-masing klaster. Klaster dengan persentase positif paling banyak ditemukan di daerah dataran rendah (<200 mdpl). Simpulan: Seroprevalensi toksoplasmosis tinggi di Kabupaten Gianyar Responden yang seropositif toksoplasmosis hendaknya memperoleh perawatan dan informasi kesehatan. Perlu upaya untuk meningkatkan pengetahuan kesehatan tentang toksoplasmosis dan transmisinya Kata kunci: toksoplasmosis, seroprevalensi, analisis spasial

Background: Toxoplasmosis is a zoonosis of human and warm-blooded animals. This infection caused by the parasitic protozoan Toxoplasma gondii. This parasite is distributed worldwide. Human Toxoplasmosis causes severe congenital abnormalities including hydrocephalus and mental retardation in infants. T. gondii has infected 15-80% of the world population. Seropositive of toxoplasmosis in women in Bali was 63.9% with the highest percentage in Gianyar. The present study was designed to know the seroprevalence of human toxoplasmosis, risk factors and this spatial distribution Methods: The present study was carried out in Gianyar District, Bali Province. Used cross sectional design. A total 240 sera were collected examined by indirect ELISA method for IgG Anti-T. gondii. Demografic characteristic and risk factor were collected by interviews using a structured questionnaire. Geographical and environmental characteristics are measured with GPS and higrotermometer. Data were analysed using the Poisson regression with robust variance estimators. The spatial distribution of toxoplasmosis were mapped using GIS Results: Seroprevalence of human toxoplasmosis in Gianyar District were 56.7%. Multivariate analysis showed that risk factor of human toxoplasmosis are consume raw meat/Lawar (aPR: 1.40; 95%CI: 1.05-1.86); Male (aPR1:42; 95% CI: 1.12-1.81); presence of animals/wild cats (aPR: 1.48; 95% CI: 1.04-2.09); rarely washing their hand (aPR: 1.25; 95% CI: 1.01-1.56); elevation (aPR: 0.99; 95% CI: 0.99-0.99); Distance to the river from the house (aPR: 0.99 95% CI: 0.99 to 0.99). Spatial distribution of toxoplasmosis was mapped per cluster using GIS. Different spatial patterns of toxoplasmosis identified in elevation and watershed. Cluster with positive percentage is most prevalent in lowland areas (<200mdpl). Conclusion: High seropositive toxoplasmosis in Gianyar District. Toxoplasmosis seropositive should receive treatment and health information. Keep in efforts to increase health knowledge about toxoplasmosis and transmission Keywords: toxoplasmosis, seroprevalence, spatial analysis

Kata Kunci : toksoplasmosis, seroprevalensi, analisis spasial