EVALUASI PHARMACY SUPPORT SYSTEM DALAM IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS (DRPs) PADA PASIEN PEDIATRIK RAWAT JALAN

IRNAYANTI,S.SI.,APT., Dr. Tri Murti Andayani, Sp.FRS., Apt.; Dr. Fita Rahmawati, Sp.FRS., Apt.

2016 | Tesis | S2 Ilmu Farmasi

Medication error meningkat 3 kali lipat pada pasien anak dibanding pasien dewasa. Bukti menunjukkan DRPs merupakan medication error yang dapat dicegah. Bagian Pusat Kajian dan Konsultasi: Industri, Manajemen dan Pelayanan Kefarmasian Universitas Gadjah Mada Yogayakarta telah mengembangkan Pharmacy Support System (PSS) untuk membantu farmasis dalam mengidentifikasi DRPs secara elektronik dan mencegah terjadinya DRPs. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui nilai diagnostik PSS, prevalensi dan jenis DRPs potensial yang teridentifikasi oleh farmasis dengan bantuan PSS, perbedaan waktu analisis dan jumlah kejadian DRPs yang teridentifikasi antara farmasis dengan PSS dan farmasis tanpa PSS dan untuk mengetahui keterbatasan sistem. Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan desain cross sectional pada pasien pediatrik rawat jalan di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta dan RSUD Kabupaten Sleman. Data yang diambil secara retrospektif pada bulan Oktober-Desember 2014 sebanyak 198 pasien digunakan sebagai referensi standar pada uji diagnostik untuk mengetahui nilai diagnostik PSS. Data yang diambil secara prospektif pada bulan Maret 2016 sebanyak 100 resep pasien dianalisis dengan uji Mann-Whitney, Goodness of Fit dan Fischer untuk mengetahui perbedaan waktu analisis dan jumlah DRPs antara farmasis dengan PSS dan farmasis rumah sakit (tanpa PSS). Hasil penelitian menunjukkan PSS memiliki sensitivitas yang tinggi (96,5%) namun spesifisitasnya masih rendah (62,5%). DRPs potensial yang teridentifikasi oleh farmasis dengan PSS terjadi pada 125 (63,13%) pasien dengan angka kejadian sebesar 232 kejadian DRPs. Terdapat perbedaan bermakna pada median waktu analisis dan jumlah DRPs yang teridentifikasi antara farmasis dengan bantuan PSS dan farmasis rumah sakit pada kategori DRPs dosis terlalu rendah, dosis terlalu tinggi dan obat tidak tepat (p < 0,05). PSS memiliki beberapa keterbatasan sehingga memerlukan pengembangan lebih lanjut untuk mengoptimalkan kinerja sistem.

Medication errors increased three fold in pediatric patients than in adult patients. Many evidence have shown that the DRPs are preventable medication errors. The Research and Conculting Centre: Industry, Management and Pharmaceutical Care of University Gadjah Mada Yogyakarta, has developed Pharmacy Support System (PSS) to help pharmacists in identifying the DRPs electronically and preventing DRPs. The aim of this study was to determine the diagnostic value of PSS, the prevalence and types of potential DRPs identified by the pharmacists with PSS assistance, the difference of time analysis and number of DRPs identified by pharmacists with PSS and pharmacists without PSS and to determine the limitations of system. This research is an observational study with cross sectional design to pediatric outpatient of RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta and RSUD Sleman. Data retrospectively obtained from 198 patient in October-December 2014, as reference standar, on diagnostic test to determine the diagnostic value. Data prospectively obtained from 100 patient’s prescription in March 2016 were analyzed using Mann-Whitney, Goodness of Fit and Fischer test to determine the difference of time analysis and the number of DRPs between pharmacists with PSS and hospital pharmacists (without PSS). The results show PSS has high sensitivity (96.5%) but low specificity (62.5%). The potential DRPs identified by the pharmacists with PSS assistance occurred in 125 (63.13%) patients with the incidence rate of 232 events. There is a significant difference of median time analysis DRPs and number of potential DRPs identified between pharmacists with PSS and hospital pharmacists in the category of underdose, overdose and inappropriate drug (p < 0.05). PSS has some limitations requiring further development to optimize system performance.

Kata Kunci : DRPs, pediatrik, pharmacy support system, uji diagnostik