HUBUNGAN ANGKA TOTAL LIMFOSIT DENGAN DOULEUR NEUROPATHIQUE EN 4 QUESTIONNARE (DN4) PADA PENDERITA HIV AIDS DI RSUP Dr. SARDJITO

RITA FITRIANI, dr. Sekar Satiti, SpS(K).; dr. Subagya, Sp.S(K)

2016 | Tesis-Spesialis | SP ILMU PENYAKIT SYARAF

Jumlah pasien HIV AIDS semakin lama semakin banyak. Pasien dengan HIV-1 positif sering mengalami komplikasi sistem saraf, baik pusat maupun perifer yaitu sekitar 35-63%. Sekitar 30-60% infeksi HIV-1 mengalami neuropati perifer secara klinis, dengan gejala utama berupa nyeri neuropatik. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah penurunan Angka Total Limfosit (ATL) berhubungan dengan peningkatan nilai Douleur Neuropathique en 4 Questionnare (DN4)pada pasien HIV AIDS di RSUP Dr Sardjito, sehingga dapat digunakan sebagai acuan para praktisi kesehatan untuk melakukan skrining nyeri neuropatik. Penelitian ini menggunakan rancangan potong lintang (cross sectional)dengan pengambilan sampel secara consecutive sampling. Subjek penelitian pasien HIV/AIDS yang kontrol di Poli Saraf dan Poli Edelweis RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. Pemeriksaan nyeri neuropati menggunakan alat uji DN4. Sebanyak 70 subjek penelitian dibagi dalam dua kelompok yaitu kelompok dengan ATL < 1200 dan ATL > 1200. Hasil analisis bivariat didapatkan 3 variabel yang memiliki hubungan dengan peningkatan nilai DN4, yaitu: ATL (p=0,001; RP17,47; 95%CI 3,621-84,286), CD4 (p=0,001; RP21,00; 95%CI 4,321-102,07), usia (p=0,02; RP 3,5; 95%CI 3,621-84,286). Hasil analisis multivariat didapatkan bahwa variabel ATL (p=0,001; RP15,860; 95%CI 3,22278,061), sedangkan CD4 (p=0,001; RP19,603; 95%CI 3,936-97,634). Hasil analisis korelasi nilai ATL dengan nilai DN4 (p=0,001; r=-0,414), semakin rendah nilai ATL maka nilai DN4 akan semakin tinggi. Berdasarkan hasil penelitian ini didapatkan kesimpulan bahwa terdapat hubungan antara ATL dengan DN4 pada pasien HIV/AIDS di RSUP Dr. Sardjito. Korelasi bersifat negatif, sehingga semakin rendah nilai ATL semakin besar nilai DN4.

Number of HIV- AIDS patients gradually becoming increase. Patients with HIV-1 positive often experience complications of the nervous system, both central and peripheral which is about 35-63 %. Approximately 30-60 % of HIV-1 infection of peripheral neuropathy clinical experience, with the main symptoms such as neuropathic pain . This study aims to determine whether a drop in Total Lymphocytes Counts (TLC) are associated with an increase in the value of Douleur Neuropathique en 4 Questionnare (DN4) in patients with HIV-AIDS in Dr Sardjito, so it can be used as a reference for health practitioners to screen for HIV neurophatic pain. A total of 70 subjects were divided into two groups: with TLC < 1200 and TLC > 1200. Results bivariate analyzes three variables that have a relationship with the increase in the value DN4:TLC (RP=17.47; 95%CI 3.621-84.286; p=0.001), CD4 (RP=21,00; 95%CI 4.321-102.07; p=0.001), age(RP=3.5; 95%CI 3.621-84.286; p=0.02). Multivariate analysis showed that the variables ATL (RP=15.860; 95%CI 3.222-78.061; p=0.001), while CD4 (RP19,603; 95%CI 3.936-97.634; p=0.001). Results of correlation analysis with the ATL value DN4 values (p=0.001; r=-0.414). Based on these results it was concluded that there is a relationship between ATL DN4 in patients with HIVAIDS at the Dr. Sardjito Hospital. The correlation is negative, so the lower the value the greater the value ATL DN4

Kata Kunci : Total Lymphocyte Count (TLC), douleur Neuropathique en 4 Questionnare (DN4), HIV neuropathic pain