FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI CLINICAL OUTCOME NYERI PADA PASIEN DIABETES NEUROPATI DI POLIKLINIK PENYAKIT DALAM RSUD KOTA YOGYAKARTA

DIRGA, Prof. Dr. Agung Endro Nugroho, M.Si., Apt;dr. I Dewa Putu Pramantara, Sp.PD., K-Ger

2016 | Tesis | S2 Ilmu Farmasi

Nyeri neuropati merupakan salah satu gejala diabetes neuropati yang disebabkan oleh lesi atau disfungsi primer pada sistem saraf. Dalam pengobatan nyeri diabetes neuropati belum ada panduan yang jelas ketika memulai terapi nyeri hal ini dikarenakan adanya tanggapan yang berbeda-beda terhadap respon nyeri tiap individu. Di Indonesia sendiri, data mengenai faktor-faktor yang mempengaruhi clinical outcome nyeri terbatas pada pengukuran toleransi, persepsi dan sensitivitas terhadap suatu nyeri. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran clinical outcome nyeri dan faktor-faktor yang mempengaruhi clinical outcome nyeri pada pasien diabetes neuropati di Poliklinik Penyakit Dalam RSUD Kota Yogyakarta. Penelitian ini merupakan penelitian non-eksperimental (deskriptif-analitik) dengan desain potong lintang (cross sectional). Pengambilan subjek uji dilakukan dengan metode consecutive sampling di Poliklinik Penyakit Dalam RSUD Kota Yogyakarta periode Januari-April 2016. Pasien yang memenuhi kriteria inklusi dilakukan pengukuran tingkat nyeri dengan menggunakan Visual Analog Scale (VAS). Data dikumpulkan pada saat penderita diabetes neuropati melakukan kontrol di Poliklinik Penyakit Dalam RSUD Kota Yogyakarta dan telah didiagnosis dokter mengalami nyeri diabetes neuropati. Faktor-faktor yang diukur pada penelitian ini yaitu, faktor demografi (Usia, Jenis kelamin, BMI, Pendidikan), faktor penyakit DM (lama diabetes melitus, GDP, GD2PP) dan faktor terapi nyeri yang digunakan. Data yang diperoleh kemudian dianalisis secara statistik dengan menggunakan analisis Chi-Square dan analisis regresi logistik. Hasil penelitian menunjukkan gambaran clinical outcome nyeri pada pasien diabetes neuropati di Poliklinik Penyakit Dalam di RSUD Kota Yogyakarta yaitu, pasien yang clinical outcome nyerinya tercapai yaitu 60 (74,07%) dan tidak tercapai sebanyak 21 (25,93%). Berdasarkan hasil analisis multivariat dengan menggunakan uji regresi logistik, vitamin neurotropik memiliki pengaruh terhadap clinical outcome nyeri neuropati pada pasien diabetes neuropati dengan nilai p = 0,013, OR = 11,109, 95% CI = (1,668-73,970). Dari beberapa faktor risiko yang diteliti, hanya penggunaan vitamin neurotropik yang secara signifikan mempengaruhi clinical outcome nyeri diabetes neuropati di Poliklinik Penyakit Dalam RSUD Kota Yogyakarta.

Neuropathic pain is one of diabetic neuropathy's symptoms caused by a primary pallid or dysfunction in nerve system. This type of pain is frequently discovered one third in diabetes mellitus patients. However, there is no specific guidebook yet in starting therapy for diabetic neuropathy pain, due to the diversity of opinion in responding individual's pain. In Indonesia, the data regarding to the factors that could affected clinical outcome of pain especially for measuring a tolerance, perception, and sensitivity is still finite. The aim of this study is to describe the reducing of pain level alongside with the affected factors for diabetes neuropathy patients in the Polyclinic Internal Disease in Yogyakarta City Hospitals. This research was a non experimental (analytic-descriptive) study using a cross sectional design. The subject selection was done by a consecutive sampling method in Polyclinic Internal Disease in Yogyakarta City Hospital within Januari-April 2016. The patient who met the inclusion criteria will be measured by Visual Analoq Scale (VAS). The factors was measured in this study are demographic factors (age, gender, BMI, education), factors of diabetes mellitus disease (diabetes mellitus old, GDP, GD2PP) and factors used pain therapy. The data was collected when the diabetic neuropathy patients is controlling then diagnosed afterwards as having diabetes neuropathic pain in The Polyclinic Internal Disease in Yogyakarta City Hospital. The collected data will be analysed by a bivariat and multivariate analysis. The result indicated that an illustration of a clinical outcome of pain for diabetic neuropathy patient in The polyclinic Internal Disease in yogyakarta City Hospital are, for the amount of patients who reached the pain's target is 60 (74,07%) and unreached target is 21 (25,93%). Based on multivariate analysis's output by logistic regression test, the neurotopic vitamin has an effect to clinical outcome of pain for diabetic neuropathy patients with rate p=0.013, OR = 11.109, CI = 1.668-73.970). Among the entire examined risks factor, consuming the neurotropic vitamin will be significantly affected clinical outcome of pain for diabetic neuropathy patients in Polyclinic Internal Disease in Yogyakarta City Hospital.

Kata Kunci : nyeri neuropati, faktor-faktor clinical outcome nyeri, diabetes neuropati.