PENGARUH GEL PROBIOTIK Lactobacillus plantarum KOMBINASI Lactobacillus brevis PADA SCALING ROOT PLANING PASIEN PERIODONTITIS KRONIS DENGAN DIABETES MELITUS TIPE 2 TIDAK TERKONTROL (Kajian Jumlah Koloni Bakteri Anaerob dan Kadar Tumor Necrosis Factor-α pada Cairan Sulkus Gingiva)

LAKSMI HANDAYANI P, drg. Sri Pramestri Lastianny, MS., SpPerio(K); drg. Kwartarini Murdiastuti, PhD., SpPerio(K)

2016 | Tesis | S2 Ilmu Kedokteran Gigi Klinik

Periodontitis merupakan inflamasi yang disebabkan periodontopatogen, respon host terhadap bakteri dan penyakit sistemik. Diabetes melitus (DM) tipe 2 tidak terkontrol dapat memperparah periodontitis. Perawatan ideal pada pasien tersebut sulit dicapai sehingga dibutuhkan alternatif perawatan. Gel probiotik Lactobacillus plantarum kombinasi Lactobacillus brevis memiliki efek antibakteri dan antiinflamasi sehingga dapat ditambahkan pada scaling root planing (SRP) untuk meningkatkan efektifitas perawatan. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh gel probiotik Lactobacillus plantarum kombinasi Lactobacillus brevis pada SRP pasien periodontitis kronis dengan DM tipe 2 tidak terkontrol dilihat dari jumlah koloni bakteri anaerob dan kadar tumor necrosis factor-α (TNF-α) pada cairan sulkus gingiva (CSG). Sampel terdiri dari 24 poket, dibagi menjadi 2 kelompok yaitu SRP+gel probiotik dan SRP. Pengambilan CSG dilakukan pada hari ke-0, ke-28 dan ke-56 untuk dihitung jumlah koloni bakteri anaerob dan kadar TNF-α. Data yang diperoleh dianalisis dengan anava mixed design. Hasil penelitian menunjukkan perbedaan yang signifikan pada kelompok SRP+gel probiotik dilihat dari jumlah koloni bakteri anaerob setiap waktu pengamatan serta kadar TNF-α antara hari ke-0 dengan ke-56 dan hari ke-28 dengan ke-56 sehingga disimpulkan gel probiotik Lactobacillus plantarum kombinasi Lactobacillus brevis berpengaruh terhadap jumlah koloni bakteri anaerob dan kadar TNF-α CSG pasien periodontitis kronis dengan DM tipe 2 tidak terkontrol.

Periodontitis is an inflammation caused by periodontopathogen, host response against bacteria and systemic disease. Uncontrolled type 2 diabetes mellitus (DM) may exacerbate periodontitis. Ideal treatment in this type of patient is difficult to achieve, therefore an alternative treatment is needed. Probiotic gel combination of Lactobacillus plantarum and Lactobacillus brevis has an antibacterial and antiinflammation effect which can be added to scaling root planing (SRP) to enhance treatment effectivity. This research is aimed to understand the effect probiotic gel combination of Lactobacillus plantarum and Lactobacillus brevis in the SRP of chronic periodontitis patient with an uncontrolled type 2 DM, which is evaluated by the number of anaerob bacteria colonies and the level of tumor necrosis factor-α (TNF-α) in the gingiva crevicular fluid (GCF). Sample in this research consist of 24 pockets which is divided into 2 groups: SRP+gel probiotic and SRP. Gingival crevicular fluid collected on day 0, 28 and 56 for anaerob bacteria colonies count and the level of TNF-α. The obtained data were analyzed with anova mixed design. The result showed a statistically different in the number of anaerob bacteria colonies on SRP+probiotic gel in all observation days and level of TNF-α between day 0 to day 56 and between day 28 to day 56. It can be concluded that probiotic gel combination of Lactobacillus plantarum and Lactobacillus brevis has the effect to the number of anaerob bacteria colonies and the level of TNF-α in GCF of chronic periodontitis patients with uncontrolled type 2 DM.

Kata Kunci : periodontitis, DM tipe 2 tidak terkontrol, gel probiotik Lactobacillus plantarum kombinasi Lactobacillus brevis, bakteri anaerob, TNF-α.