KADAR APOLIPOPROTEIN A1 RENDAH, KURANG DARI 1,20 mg/dL SEBAGAI FAKTOR RISIKO TERJADINYA GANGGUAN KOGNITIF PADA PASIEN STROKE ISKEMIK

NOVITA KHOIRUNNISA, dr.Paryono, SpS(K).; Prof. Dr. dr. Samekto wibowo P.Far.K, Sp.FK(K), Sp.S(K)

2016 | Tesis-Spesialis | SP ILMU PENYAKIT SYARAF

Kadar apolipoprotein A1 merupakan penanda yang lebih baik dibanding profil HDL untuk menilai faktor resiko dan prognosis pada kejadian infark miokard maupun stroke iskemik. Kadar Apo A1 yang tinggi sebagai faktor resiko gangguan kognitif pada pasien stroke iskemik akut belum pernah diteliti khususnya di Yogyakarta. Penelitian case control dari bulan April-Desember 2015 dengan pengambilan sampel secara konsekutif sebanyak 56 pasien stroke iskemik akut di RSUP Dr Sardjito Yogyakarta. Dilakukan anamnesis, pemeriksaan kognitif dengan MoCAIna, pemeriksaan kadar Apolipoprotein A1 dengan metode imunoturbidimetri. Analisis data menggunakan analisis bivariat dan multivariat dengan pengolah data statistik. Sebanyak 56 subjek dibagi dalam 2 kelompok yaitu 28 dengan gangguan kognitif dan 28 tidak gangguan kognitif diukur dengan MoCA-Ina pada hari ke 7 onset, dilhat kadar APO A1. Hasil analisis bivariat didapatkan 3 faktor yang bermakna dalam terjadinya ganguan kognitif pada pasien stroke, yaitu usia (p= 0,03, OR 5,40 (95%CI 1,70-17,10), jumlah lesi dengan p=0,002, OR 9,7 (CI95% 1,92-49,33) dan lokasi lesi p=0,002, OR 9,7, CI95% 1,92-49,33. Hasil analisis multivariat didapatkan bahwa usia, lokasi lesi dan letak lesi infark merupakan faktor yang secara independen berpegaruh terhadap terjadinya gangguan kognitif pada pasien stroke akut. Secara statistik tidak didapatkan hubungan yang bermakna antara kadar Apolipoprotein A1 tinggi dengan terjadinya gangguan kognitif pada pasien stroke akut (OR 2,07; 95%CI 0,71-6,06; p=0,179).

Apolipoprotein A1 levels is markers that better than HDL profile to assess risk factors and prognosis of myocardial infarction or ischemic stroke. Low levels of Apo A1 as a risk factor for cognitive impairment in patients with acute ischemic stroke has not been studied specifically in Yogyakarta. Case-control study from April to December 2015 on sampling of 56 consecutive patients with acute ischemic stroke in Dr Sardjito hospital. Do anamnesis, cognitive examination with a MoCA-Ina, checks the levels of Apolipoprotein A1 with imunoturbidimetri method. Analyzed using bivariate and multivariate statistical data processing A total of 56 subjects were divided into 2 groups: 28 with cognitive impairment and 28 no cognitive impairment was measured with MoCA-Ina at 7 days of onset, dilhat levels of APO A1. Results of bivariate analysis third significant factor in the occurrence of cognitive disorders in stroke patients, the age (p = 0.03, OR 5.40 (95% CI 1.70 to 17.10), the number of lesions with p = 0.002, OR 9.7 (CI95% 1.92 to 49.33) and the location of the lesion p = 0.002, OR 9.7, CI95% from 1.92 to 49.33. the results of the multivariate analysis showed that age, location of the lesion and the infarct lesion factors that independently having an effect on the occurrence of cognitive impairment in patients with acute stroke. Not statistically significant association between high levels of Apolipoprotein A1 with the occurrence of cognitive impairment in patients with acute stroke (OR 2.07; 95% CI 0.71 to 6.06; p = 0.179).

Kata Kunci : Apolipoprotein A1, cognitive disorders, MoCa- Ina, Acute Ischemic stroke