SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS DENGAN HEPATITIS AUTOIMUN DAN HIPERGLIKEMIA

CAESSAR PRONOCITRO, dr. Sumadiono, SpA(K); Prof. dr. Madarina Julia, MPH, PhD, SpA(K)

2016 | Tesis-Spesialis | SP ILMU KESEHATAN ANAK

Systemic lupus erythematosus (SLE) merupakan penyakit autoimun yang melibatkan banyak sistem, bersifat kronis namun sering episodik. Hepatitis autoimun merupakan suatu penyakit peradangan kronis yang ditandai adanya autoantibodi dalam sirkulasi, hipergammaglobulinemia, dan perubahan radang dan nekrosis pada histologi hepar. Walaupun hepatitis autoimun dan SLE merupakan dua kondisi yang berbeda, namun mereka dapat bersama-sama memiliki gambaran kelainan autoimun. Kami melaporkan kasus seorang pasien perempuan berusia 9 tahun dengan SLE dan hepatitis autoimun yang menunjukkan respon baik terhadap pengobatan dengan steroid dan azathioprine. Pada pasien tersebut juga terjadi efek samping pengobatan yakni hiperglikemia. Selama pengamatan 18 bulan, tidak ditemukan aktivitas SLE yang dibuktikan dengan nilai MEX SLEDAI yang secara konsisten nol, serta tidak ditemukan tanda dan gejala hepatitis autoimun. Setelah pengobatan steroid dihentikan, hiperglikemia tidak dialami lagi oleh pasien.

Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disease that involves many systems, characterized by chronicity and episodic flares. Autoimmune hepatitis is a chronic inflammation of liver marked by circulating antibody, hypergammaglobulinemia, and inflammatory and necrotic changes in liver histology. Although SLE and autoimmune hepatitis are two different entities, but both diseases may exhibit autoimmune features. We report a female, 9 years old pediatric patient with SLE and autoimmune hepatitis that showed good response to therapy with steroid and azathioprine. We also found hyperglycemia as medication side effect During 18 months of observation, we found no SLE activity proven by consistently zero MEX SLEDAI score, as well as absence of autoimmune hepatitis sign and symptom. After cessation of steroid therapy, hyperglycemia was resolved.

Kata Kunci : systemic lupus erythematosus, autoimmune hepatitis, hyperglycemia