PERSEPSI PERAWAT PUSKESMAS TERHADAP PROSES PENGAMBILAN KEPUTUSAN TENTANG PERAWATAN PALIATIF PASIEN KANKER

ATSARINA FAUZAN, Martina Sinta Kristanti, S.Kep., Ns., M.N.

2016 | Skripsi | S1 ILMU KEPERAWATAN

Pendahuluan: Pasien yang terdiagnosa kanker dan memerlukan untuk diberikan perawatan paliatif sangat didorong untuk terlibat dalam pengambilan keputusan. Keterlibatan pasien untuk perawatannya akan meningkatkan human dignity dan kepuasan pasien. Hal ini membuat perawat memiliki peran kunci dalam meningkatkan komunikasi yang efektif untuk meningkatkan keterlibatan pasien dalam pengambilan keputusan. Tujuan: Tujuan penelitian ini adalah untuk mengeksplorasi persepsi perawat terhadap proses pengambilan keputusan perawatan tentang perawatan paliatif pasien dan mengetahui tipe pengambilan keputusan yang diambil dalam perawatan paliatif oleh tenaga kesehatan. Metode: Jenis penelitian yang akan digunakan adalah penelitian deskriptif eksploratif dengan pendekatan kualitatif. Populasi penelitian adalah perawat Puskesmas Kabupaten Sleman (n=382). Sampel (n=22) yang diperoleh menggunakan teknik purposive sampling dan snowball sampling. Pengambilan data menggunakan teknik Focus Group Discussion (FGD) dan wawancara mendalam. Data dianalisis menggunakan teknik content analysis. Hasil: Hasil analisis terdapat tema yang muncul dalam bentuk alur, yaitu : (1) Mengumpulkan informasi mengenai kondisi fisiologis terkini pasien; (2) Membuat strategi alternatif sesuai dengan kondisi fisiologis terkini pasien; (3) Menetapkan jenis implementasi yang akan dilakukan; (4) Memberikan informasi kepada pasien; (5) Diskusi pengambilan keputusan antara pasien dan keluarga; (6) Pasien memilih/menolak tindakan; (7) Melakukan tindakan yang dipilih; dan (8) Evaluasi terhadap tindakan. Tipe pengambilan keputusan yang muncul adalah informed decision making, paternalistic, dan shared decision making. Kesimpulan: Data penelitian yang muncul dari proses pengambilan keputusan adalah adanya diskusi antara pasien dan keluarga serta tidak dilakukannya pengkajian ulang jika pasien menolak tindakan. Tipe pengambilan keputusan yang sering dilakukan adalah informed decision making.

Introduction: Cancer patient in needs palliative condition are encouraged to involve in decision making process. Aims of their involvement to increase human dignity and their satisfication. This condition needs attention from nurses as key role to increase effective communication that impact in patient involvement. Objective: The study aimed to explore nurses' perception in decision making process and to understand what type of decision making by health care providers in palliative care. Method: The study was descriptive explorative with qualitative approach. The population of the study were 22 nurses at Sleman Regency Primary Health Care (n=382). It was taken with a purposive and snowball sampling technique. Data were obtained through Focus Group Discussion (FGD) t and in depth interview. Data analysed with a content analysis technique. Result: The results is defined by themes, there are : (1) Collecting information about the patient current physiological; (2) Making alternative strategies consider by current physiological patient; (3) Selecting of action for implementation; (4) Giving information to patient; (5) Decision making process discussion by patient and family; (6) Patient chooses (or not) treatment; (7) Doing action which is chosen; and (8) Evaluating the treatment. Types of decision making in this study were informed decision making, paternalistic, and shared decision making. Conclusion: This study found that there were presence of discussion by patient and family and health professional were not proceed to reassessment if patient deny the treatment. Informed decision making was the most identified one in this current study.

Kata Kunci : pengambilan keputusan, perawatan paliatif, puskesmas, kanker