RANCANGAN BERKAS REKAM MEDIS DI KLINIK PRATAMA RUMAH BERSALIN GRATIS (RBG RZ) YOGYAKARTA

DITA RATNA SARI, Nuryati, S.Far., M.P.H.

2016 | Tugas Akhir | D3 REKAM MEDIS SV

Latar Belakang : Berkas rekam medis di Klinik Pratama RBG RZ Yogyakarta hanya terdiri dari satu lembar formulir untuk semua pelayanan. Formulir tersebut dilindungi oleh map. Map yang sudah ada menggunakan kertas manila. Nomor rekam medis tidak terlihat saat map dalam rak penyimpanan. Kebutuhan menuntut adanya perbaikan formulir dan map. Hal tersebut agar formulir menjadi spesifik untuk menunjang setiap pelayanan dan terlindungi oleh map yang kuat secara fisik juga mudah dalam pencarian. Tujuan Umum : Merancang map dan formulir dasar di Klinik Pratama RBG RZ Yogyakarta agar lebih spesifik sesuai kebutuhan pengguna dengan memperhatikan teori yang ada sehingga memudahkan dalam pengisian, pencarian, penyimpanan, penyediaan berkas rekam medis, dan pengumpulan data yang konsisten Tujuan Khusus : Mengetahui desain berkas rekam medis berdasarkan tiga aspek yaitu aspek anatomi, aspek fisik dan aspek isi. Merancang map dan formulir rekam medis rawat jalan agar lebih spesifik yaitu lembar identifikasi, formulir poliklinik umum, formulir rawat jalan poliklinik KIA, dan formulir khusus lansia. Mengetahui hasil perancangan terpilih berdasarkan saran perbaikan dari pengguna. Proses Pembuatan Rancangan : Melakukan wawancara, studi dokumentasi dan observasi untuk mengidentifikasi desain berkas rekam medis dan menganalisis kebutuhan pengguna. Hasil analisis kebutuhan digabungkan dengan teori untuk membuat dua alternatif rancangan kemudian dilakukan pemilihan melalui FGD kepada 5 orang responden. Saran dari pengguna sebagai perbaikan dari rancangan terpilih untuk menghasilkan desain final. Hasil : Rancangan terpilih meliputi map rekam medis, formulir identifikasi, formulir poliklinik umum, formulir khusus lansia, dan formulir rawat jalan poliklinik KIA alternatif 1.

Background: Medical records file at Klinik Pratama RBG RZ Yogyakarta include only one kind of form for all services. Each printed form is covered with folders made of manila paper. The number of medical records cannot be seen when the files are in a storage rack. It needs an improvement so the forms can be specific. It will support the service, protect the form by the strong folders physically and make the searching processes easier. General purposes: To design the folders and the basic forms at Klinik Pratama RBG RZ Yogyakarta in order to make it specific based on users needs according to theories to make consistency of the data collect, searching, storage, supplying medical records and gathering data processes. Specific purposes: To know the medical records design based on three aspects: anatomy, physical and contents. To design folders and forms for outpatients in order to be specific consisting of identification, general polyclinic, outpatients KIA polyclinic, and elders forms. To know the result of the chosen design based on the improvement from the users suggestion. Design process: It is done by interviewing, document studying and observing to identify medical records file design and analyze the users needs. The analysis needs along with theories are used to make two alternative design. One of the two design was eliminated using FGD to 5 respondent. The users suggestions are used for improving the selected design to make final design. Result: The selected design includes medical records folder, identification form, general polyclinic forms, elders forms and polyclinic KIA outpatients forms alternative 1.

Kata Kunci : Rancangan, formulir, map, berkas rekam medis