KADAR APOLIPOPROTEIN A1 TINGGI SEBAGAI PREDIKTOR PERBAIKAN OUTCOME DEFISIT NEUROLOGIS STROKE ISKEMIK AKUT

RATIH WAHYU NOVITASA, dr. Mohammad Was an, SpS(K), QIA.; dr. Paryono, SpS(K)

2016 | Tesis-Spesialis | SP ILMU PENYAKIT SYARAF

Latar belakang: kadar apolipoprotein A1 merupakan penanda yang lebih baik dibanding profil HDL untuk menilai faktor resiko dan prognosis pada kejadian infark miokard maupun stroke iskemik. Kadar apolipoprotein dipengaruhi oleh faktor genetik salah satunya adalah polimorfisme apolipoprotein yang dipengaruhi oleh perbedaan etnis. Kadar Apo A1 yang tinggi sebagai prediktor perbaikan outcome defisit neurologis stroke iskemik akut belum pernah diteliti khususnya di Yogyakarta, sehingga perlu diketahui perannya dalam mempengaruhi outcome defisit neurologis pada pasien stroke iskemik akut. Metode: penelitian kohort prospektif dari bulan April-September 2015 dengan pengambilan sampel secara konsekutif sebanyak 55 pasien stroke iskemik akut di RSUP Dr Sardjito Yogyakarta. Dilakukan anamnesis, pemeriksaan status neurologis dengan SSGM, pemeriksaan laboratorium darah serta pemeriksaan kadar Apolipoprotein A1 dengan metode imunoturbidimetri. Analisis data menggunakan analisis bivariat dan multivariat dengan pengolah data statistik. Hasil: pada analisis bivariat secara statistik tidak didapatkan hubungan yang bermakna antara kadar Apolipoprotein A1 tinggi dengan perbaikan skor SSGM (RR 1,667; 95%CI 0,859-3,232; p=0,112). Namun secara rerata, didapatkan perbedaan antara kelompok yang mengalami perbaikan defisit neurologis dengan kelompok yang tidak mengalami perbaikan defisit neurologis (1,26+0,22 vs 1,23+0,35). Pada analisis multivariat kadar Apo A1 tinggi bukan merupakan faktor independen yang berpengaruh terhadap perbaikan skor SSGM (p=0,077). Simpulan: kadar apolipoprotein A1 tinggi secara dependen mempengaruhi perbaikan outcome defisit neurologis stroke iskemik akut.

Background: levels of apolipoprotein A1 is a better marker than the HDL profile to assess the risk factors and prognosis in the incidence of myocardial infarction and ischemic stroke. Apolipoprotein levels are influenced by genetic factors one of which is a polymorphism of the apolipoprotein influenced by ethnic differences. High levels of Apo A1 as a predictor of outcome improvement of neurological deficits acute ischemic stroke has not been studied specifically in Yogyakarta, so keep in mind its role in influencing the outcome of neurological deficits in patients with acute ischemic stroke. Methods: prospective cohort study from April to September 2015 with consecutive sampling as many as 55 patients with acute ischemic stroke in Dr Sardjito hospital. Do anamnesis, neurologic status with SSGM examination, laboratory tests and examination of blood levels of Apolipoprotein A1 with imunoturbidimetri method. Analyzed using bivariate and multivariate statistical data processing. Results: on bivariate analysis was not statistically significant association between high levels of Apolipoprotein A1 with improved scores SSGM (RR 1.667; 95% CI 0.859 to 3.232; p = 0.112). But on average, it was found differences between the groups had improved neurological deficits with a group that did not undergo repair neurological deficit (1.26 + 0.22 vs. 1.23 + 0.35). In the multivariate analysis, high levels of Apo A1 is not an independent factor affecting SSGM score improvement (p = 0.077). Conclusion: high levels of apolipoprotein A1 are dependently affect the outcome repair neurological deficit acute ischemic stroke.

Kata Kunci : Apolipoprotein A1, Scores SSGM, Acute Ischemic Stroke