KETEPATAN PENEMPATAN KODE SEBAB UTAMA DAN SEBAB LAIN KEMATIAN PERINATAL DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CIAMIS

TUTI INAYAH, Dr. dr. Wahyudi Istiono, M.Kes.

2016 | Tugas Akhir | D3 REKAM MEDIS SV

Latar Belakang: Dalam penentuan penyebab kematian perinatal terdapat perbedaan dengan penentuan sebab utama kematian dewasa. Perbedaan tersebut pada penentuan kode Underlying Cause of Death (UCoD). Pada kasus perinatal tidak menentukkan UCoD, tetapi menentukan mana yang tepat sebagai penyebab utama dan penyebab lain kematian tersebut. Sedangkan pada kasus kematian selain perinatal, dilakukan seleksi kode yang tepat untuk dijadikan UCoD. Data penyebab kematian yang disusun berdasarkan ICD-10 merupakan sumber data yang dapat dipakai untuk menghitung angka harapan hidup dan angka kematian. Tujuan: Mengetahui ketepatan penempatan kode sebab utama dan sebab lain kematian perinatal di RSUD Ciamis, pelaksanaan penempatan kode sebab utama dan sebab lain kematian perinatal, dan persentase ketepatan penempatan kode sebab utama dan sebab lain kematian perinatal. Metode Penelitian: Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif dan rancangan penelitian adalah studi kasus. Hasil: Pelaksanaan penempatan kode sebab utama dan sebab lain kematian perinatal di RSUD Ciamis belum berjalan dengan baik. Petugas rekam medis memberi kode diagnosis sebab kematian perinatal sesuai dengan yang dituliskan oleh dokter tanpa melihat aturan dalam ICD-10. Dari 85 kasus, 14 kasus atau 16,47% penempatan kode sebab kematian perinatal di RSUD Ciamis sudah tepat, dan 71 kasus atau 83,53% tidak tepat. Ketidaktepatan tersebut disebabkan ketidakpedulian petugas terhadap aturan dalam ICD-10 yang sudah diketahuinya. Hal lain yang menjadi penyebab yaitu tidak ada Standar Prosedur Operasional terkait penempatan sebab utama dan sebab lain kematian perinatal di RSUD Ciamis. Kesimpulan: Pelaksanaan penempatan kode sebab utama dan sebab kematian di RSUD Ciamis belum terdapat SPO yang mengatur tentang kegiatan tersebut. Persentase ketidaktepatan juga masih tinggi nilainya.

Background: There is a different between identifying cause of perinatal death and cause of death of adults. It found on procedures for selection of the Underlying Cause of Death (UCoD). There is no UCoD on perinatal mortality, but main causes and other causes. On the contrary, there are procedures for selection of the UCoD for the other. These data refer to ICD-10 and it used for mortality statistic. Objective: Knowing the accuracy of the placement code of the main causes and other causes of perinatal mortality in Ciamis general hospital, implementation of placement code of main causes and other causes of perinatal mortality , and the percentage of accuracy of placement of code main causes and other cause of perinatal mortality . Methods: Type of the research is qualitative description method and the study design is case study. Results: Implementation of placement of code of main causes and other causes of perinatal mortality in Ciamis General Hospital has not gone well. Medical recorders coded causes of perinatal death without obeying the rules in ICD-10. Therefore, of the 85 cases, 14 cases or 16,47% had correct and 71 cases or 83,53% had incorrect. The causes of incorrect of identifying cause of perinatal death are medical recorders who do not care with rules in ICD-10 and there is no SPO of identifying cause of perinatal death in Ciamis General Hospital. Conclusions: There is no SPO of identifying cause of perinatal death and the percentage of accuracy of identifying cause of perinatal death is still low in Ciamis General Hospital.

Kata Kunci : ketepatan, penempatan kode, sebab kematian, perinatal