EFEK KOMBINASI IN VITRO SIPROFLOKSASIN DAN GENTAMISIN TERHADAP ISOLAT Pseudomonas aeruginosa DENGAN METODE CHECKERBOARD

NURULITA AINUN ALMA, dr. Praseno, Sp.MK(K); dr. Titik Nuryastuti, M.Si., Ph.D., Sp.MK

2015 | Skripsi | S1 PENDIDIKAN DOKTER

Latar Belakang: Insidensi health-care associated infection (HAI) diperkirakan mencapai sekitar 13-43%. Agen penyebab HAI bermacam-macam, salah satunya Pseudomonas aeruginosa. Infeksi akibat P. aeruginosa penting secara klinis karena bertanggung jawab terhadap infeksi yang mengancam jiwa dengan tingkat mortalitas yang tinggi. Dampak infeksi tersebut belum dapat diatasi sepenuhnya dengan terapi antibiotik karena adanya proses resistensi melalui berbagai mekanisme terhadap banyak kelas antibiotik. Untuk mengatasi hal tersebut, digunakan terapi kombinasi antibiotik yang dapat memperluas spektrum antibiotik, meminimalkan toksisitas, mencegah timbulnya resistensi, dan mendapatkan aktivitas sinergis antibiotik. Pada penelitian ini digunakan gentamisin dan siprofloksasin sebagai agen terapi kombinasi. Tujuan: Mengetahui efek kombinasi siprofloksasin dan gentamisin secara in vitro terhadap isolat klinis Pseudomonas aeruginosa. Metode: Penelitian yang digunakan berjenis deskriptif analitik. Subjek penelitian yang digunakan dalam penelitian merupakan dua isolat P. aeruginosa tanpa identitas tahun 2014 yang diperoleh dari Laboratorium Mikrobiologi FK UGM. Sebelum dilakukan pengujian mengenai efek kombinasi siprofloksasin dan gentamisin, terlebih dahulu dilakukan pengujian kepekaan kedua antibiotik dosis tunggal terhadap P. aeruginosa dengan metode macrobroth dilution. Efek kombinasi siprofloksasin dan gentamisin terhadap isolat P. aeruginosa dilakukan dengan metode checkerboard. Konsentrasi yang digunakan dalam pengujian ini bervariasi tergantung pada nilai KHM tunggal antibiotik terhadap isolat. Hasil: Hasil penelitian menunjukkan indeks kadar hambat minimum (IKHM) kombinasi siprofloksasin dan gentamisin terhadap isolat P. aeruginosa 1041 sebesar 0,012 dan isolat P. aeruginosa 1112 sebesar 2,032. Kesimpulan: Kombinasi siprofloksasin dan gentamisin terhadap isolat P. aeruginosa menunjukkan efek sinergis pada 50% isolat dan indiferen pada isolat yang lain.

Background: Health-care associated infection (HAI) incidence is estimated 13-43%. There are many causal agents of HAI, one of them is Pseudomonas aeruginosa. P. aeruginosa infection is clinically important because this infection is responsible to life-threatening condition with high mortality rate. The infection impact has not been solved by antibiotic therapy because of resistance mechanism to many classes of antibiotic. To solve that problem, combination therapy of antibiotics is used to widen the spectrum of antibiotics, minimalized toxicity, prevented resistance emergence, and obtained synergism activity. Aim: to study combination effect of ciprofloxacin and gentamicin in vitro against clinical isolate of Pseudomonas aeruginosa. Method: this study uses descriptive analytic design. Subjects of the study are two isolates P. aeruginosa 2014 without identity from Microbiology Laboratory of Faculty of Medicine GMU. First, susceptibility test was done to monotherapy of ciprofloxacin and gentamicin against P. aeruginosa by macrobroth dilution method. Combination effect of ciprofloxacin and gentamicin against P. aeruginosa was done by checkerboard method. Concentration of antibiotics was used depends on MIC (minimal inhibitory concentration) of ciprofloxacin and gentamicin. Result: The result of the study showed fractional inhibitory concentration index (FICI) of ciprofloxacin and gentamicin against P. aeruginosa 1041 was 0,012 and P. aeruginosa 1112 was 2,032. Conclusion: Ciprofloxacin and gentamicin combination against P. aeruginosa showed synergism effect in 50% isolate and indifference effect in another isolate.

Kata Kunci : Pseudomonas, Pseudomonas aeruginosa, siprofloksasin, gentamisin, kombinasi antibiotik, checkerboard