PENGARUH FOTOTERAPI NARROW BAND ULTRAVIOLET B (NBUVB) TERHADAP PENURUNAN KADAR FERITIN SERUM PADA PASIEN PRURITUS UREMIA YANG MENJALANI HEMODIALISIS RUTIN DI RSUP DR. SARDJITO YOGYAKARTA

Muhammad Himawan Nugroho, dr. Iri Kuswadi, Sp.PD KGH.; dr. M. Robikhul Ikhsan, M.Kes, Sp.PD KEMD.

2016 | Tesis-Spesialis | S2 Ilmu Penyakit Dalam

Latar Belakang. Pruritus uremia merupakan keluhan yang paling sering ditemukan pada pasien gagal ginjal terminal (15-49%) dan pasien hemodialisis (50-90%). Peranan mikroinflamasi seperti feritin menjadi salah satu penyebabnya. Fototerapi NBUVB secara teori dapat menurunkan feritin serum sehingga mengurangi intensitas pruritus pada pasien pruritus uremia. Tujuan Penelitian. Tujuan utama untuk mengetahui pengaruh fototerapi NBUVB terhadap penurunan kadar feritin serum pasien pruritus uremia yang menjalani hemodialisis rutin. Tujuan sekunder untuk mengetahui pengaruh fototerapi NBUVB terhadap penurunan intesitas pruritus (VAS). Metode Penelitian. Kuasi eksperimental dengan desain pre post comparison, membandingkan penurunan kadar feritin serum sebelum dan sesudah fototerapi NBUVB, dan nilai p <0,05 dikatakan bermakna. Hasil. Sebanyak 29 subyek yang menjalani protokol penelitian, 18 orang laki- laki, usia rerata 55,7 tahun, penyebab gagal ginjal kronik terbanyak adalah hipertensi (48,3%), rerata lama menjalani hemodialisis 4,2 tahun. Terdapat penurunan kadar feritin serum yang signifikan dengan median sebelum fototerapi 1693 ng/mL (12,056000) dan setelah fototerapi 275 ng/mL (12,55-6000), nilai p 0,001. Derajat intensitas pruritus (VAS) menurun signifikan dengan median sebelum fototerapi 7 (410) dan setelah fototerapi 4 (2-8), nilai p 0,001. Simpulan. Fototerapi NBUVB menurunkan kadar feritin serum dan derajat intensitas pruritus (VAS) pada pasien pruritus uremia yang menjalani hemodialisis rutin.

Background. Uraemic pruritus is the complaint most often found in patients with terminal renal failure (15-49%) and hemodialysis patients (50-90%). Microinflammation role as ferritin be one cause. Phototherapy NBUVB theoretically can lower serum ferritin, thereby reducing the intensity of pruritus in patients . Objective. The main objective to determine the effect of phototherapy NBUVB to decrease serum ferritin levels of uremic pruritus patients undergoing regular hemodialysis. The secondary goal NBUVB know the influence of phototherapy to decrease the intensity of itch (VAS). Methods. Quasi experimental with pre post comparison design, comparing the reduction in serum ferritin levels before and after phototherapy NBUVB, where p <0.05 is said to be significant. Results. A total of 29 subjects who underwent the study protocol, 18 were male, the average age was 55.7 years, the largest cause of kidney disease is hypertension (48.3%), average 4.2 years undergoing hemodialysis. There was a decrease which signifkan where median serum ferritin levels before phototherapy 1693 ng/mL (12.05 to 6000) and after phototherapy 275 ng/mL (12.55-6000) with p 0.001. The degree of intensity of pruritus also decreased significantly where the median VAS before phototherapy 7 (4-10) and after phototherapy 4 (2-8) with p 0.001. Conclusions. Phototherapy NBUVB lowering serum ferritin levels and degrees of intensity of pruritus (VAS) of uraemic pruritus in patients undergoing regular hemodialysis.

Kata Kunci : CRF (Chronic Renal Failure), Hemodialysis, Uraemia pruritus, Serum Ferritin, Phototherapy NBUVB