KEBERHASILAN ANATOMIS OPERASI VITREKTOMI DENGAN ATAU TANPA SCLERAL BUCKLE PADA ABLASI RETINA RHEGMATOGEN DI RS DR YAP

Ahmad Prasetianto U, dr. Angela Nurini Agni, SpM(KVR), M.Kes; dr. Agus Supartoto SpM(K)

2016 | Tesis-Spesialis | SP ILMU PENYAKIT MATA

Tujuan : Mengetahui perbedaan hasil anatomi secara anatomis antara metode pars plana vitrectomy (PPV) dengan atau scleral buckle (SB) pada penanganan ablasi retina rhegmatogen. Metode : Penelitian ini merupakan penelitian kohort retrospektif pada penderita ablasi retina rhegmatogen yang menjalani operasi PPV dengan atau tanpa SB. Data pasien diambil dari rekam medis di RS dr. Yap Yogyakarta. Dalam kurun waktu Januari 2013 sampai Maret 2015 terdapat lima puluh pasien yang menjalani operasi PPV dengan SB dan tiga puluh lima pasien yang menjalani operasi PPV. Keberhasilan anatomis dinilai dengan terdapatnya penempelan kembali retina setelah operasi,pada saat dilakukan pemeriksaan dengan oftalmoskop indirek selama follow up 6 bulan. Hasil : Terdapat perbedaan yang bermakna secara statistik pada kedua kelompok jika dilihat dari status lensa (p=0,002), letak robekan (p=0,039) dan kejadian PVR sebelum operasi (p=0,019). Pasien dengan status lensa pseudofakia pada kelompok PPV persentasenya lebih tinggi (34,3%) dibandingkan dengan pada kelompok PPV dengan SB (8%). Keberhasilan anatomi mencapai 88% pada kelompok PPV dengan SB dan 85,7% pada kelompok PPV (p=0,518). Retata tajam penglihatan dalam LogMAR setelah 6 bulan paska operasi lebih baik pada kelompok PPV dengan SB (1,40 +- 0,50) dibanding kelompok PPV (1,58 +- 0,70) (p=0,264). Kejadian katarak pada kelompok PPV dengan SB sebesar 62,6% dan pada kelompok PPV sebesar 39,2%. Kejadian peningkatan TIO > 21 mmHg sebesar 34% pada kelompok PPV dengan SB dan 17,1% pada kelompok PPV. Kejadian PVR sebesar 12% pada kelompok PPV dengan SB dan 14% pada kelompok PPV. Kesimpulan : Operasi PPV dengan SB mempunyai tingkat keberhasilan secara anatomis yang sama dengan operasi PPV. Rerata tajam penglihatan setelah 6 bulan paska operasi sebanding antara pasien yang menjalani operasi PPV dengan SB dan yang menjalani operasi PPV.Angka kejadian katarak, peningkatan TIO paska operasi dan kejadian PVR paska operasi pada kedua prosedur operasi tersebut sama. Kata Kunci : Keberhasilan anatomis, vitrectomy, sleral buckle, ablasi retina rhegmatogen

Aim : To compare the anatomical outcome of pars plana vitrectomy (PPV) with or without scleral buckle in the management of rhegmatogeneous retinal detachment. Methods : This cohort retrospective study was performed in patients with rhegmatogeneous retinal detachment who underwent Pars Plana Vitrectomy with or without scleral buckle. Patients data were obtained from Dr. Yap Hospital Yogyakarta. From Januari 2013 to March 2015, fourty nine patients underwent pars plana vitrectomy with scleral buckle and thirty six patients underwent pars plana vitrectomy without scleral buckle. Anatomical success is defined by post operative retinal retachment which is investigated with indirect opthalmoscopic examination in 6 months follow up. Results : There was a statistically significant difference in both groups in lens state (p= 0,001) and the insidence of PVR before operation (p=0,039). Pseudophakic has a higher percentage (33,3%) in PPV-only group compared to PPV with scleral buckle (6,1%). Anatomical success reached 87,8% in PPV with SB group and 86,1% in PPV group (p=0,823). The mean of 6 months post operative visual acuity in LogMAR is better in the PPV group with SB (1,47 +- 0,50) compared to PPV group (1,59 +- 0,69) (p=0,264). The incidence of cataract was 51,3% and 50% in PPV with SB group and in PPV group, respectively. The elevation of IOP >21 mmHg is 34,7%and 16,7% in PPV group with SB and PPV group, respectively. The incidence of PVR is 12,2% in PPV with SB group and 19,4% in PPV group. Conclusion : PPV with SB has similar anatomical success compared to PPV without SB. The mean of 6 months post operative visual acuity is similar between patients underwent PPV with SB and without SB. The insidence of post operative cataract, elevation of IOP, and PVR are also similar. Keywords : Anatomical outcome, vitrectomy, scleral buckle, rhegmatogenous retinal detachment

Kata Kunci : Aim : To compare the anatomical outcome of pars plana vitrectomy (PPV) with or without scleral buckle in the management of rhegmatogeneous retinal detachment. Methods : This cohort retrospective study was performed in patients with rhegmatogeneous retinal