KORELASI ANTARA KEPARAHAN SIROSIS HATI (SKOR MELD) DENGAN DERAJAT DISFUNGSI EREKSI (SKOR IIEF-5) PADA PASIEN SIROSIS HATI

DODDY AFPRIANTO, Prof. dr. Siti Nurdjanah, SpPD K-GEH, M.Kes.; dr. Putut Bayupurnama, SpPD K-GEH

2016 | Tesis-Spesialis | SP Ilmu Penyakit Dalam

Sirosis hati adalah suatu keadaan patologis yang menggambarkan stadium akhir fibrosis hepatik yang berlangsung progresif yang ditandai dengan distorsi dari arsitektur hepar dan pembentukan nodulus regenatif.. Pada pria, sirosis hati menyebabkan terjadi hipogonadisme dan feminisasi. Gangguan fungsi seksual pada penderita sirosis hati masih underestimate dan underdiagnosis.Gangguan seksual yang sering dikeluhkan pria berupa impotensi atau disfungsi ereksi. Disfungsi ereksi dapat dinilai dengan International Index of Erectile Function 5 / IIEF-5. Walaupun prevalensi disfungsi ereksi tinggi pada pasien sirosis hati namun masih sedikit penelitian yang mengungkap hubungan antara derajat sirosis hati dengan derajat disfungsi ereksi. Tujuan penelitian untuk mengetahui hubungan antara skor MELD dengan derajat disfungsi ereksi (skor International Index of Erectile Function 5 / IIEF- 5), pada pasien sirosis hati. Penelitian ini bersifat observasional dengan menggunakan metode studi potong lintang. Desain penelitian ini adalah potong lintang. Subyek penelitian adalah pasien sirosis hati berjenis kelamin laki-laki, usia 18 sampai dengan 65 tahun, sudah menikah, mempunyai pasangan hidup, bersedia mengikuti penelitian. Untuk menilai apakah terdapat korelasi antara skor MELD (derajat keparahan sirosis hati ) dengan keparahan disfungsi ereksi (skor IIEF-5) dilakukan uji pearson jika sebaran data normal dan uji spearman jika sebaran data tidak normal. Hasil : terdapat 40 subyek laki-laki yang sesuai dengan kriteria inklusi dan ekslusi, dengan usia rerata 48,93+10,30 tahun. Penyebab sirosis hepatis terbanyak yakni infeksi hepatitis B sebanyak 25 pasien (62,5%). Distribusi pasien berdasarkan lama menderita sirosis hepatis dengan median 1 (1-27) tahun. Rerata skor MELD sebesar 17,45 +- 9,95 dan rerata skor IIEF-5 sebesar 13,70 +- 5,65. Analisis korelasi antara skor MELD dan skor IIEF-5 dengan p-value 0,001 dan nilai r -0,748. Simpulan : terdapat korelasi negatif dengan derajat kekuatan sedang antara skor MELD (derajat keparahan sirosis hati) dengan skor IIEF-5 (derajat keparahan disfungsi ereksi dan adanya korelasi lemah penggunaan spironolakton dengan skor IIEF-5.

Liver cirrhosis is a pathological condition that describes the final stadium of hepatic fibrosis that conducted progressively marked by the distortion from hepar architecture and the formation of regenerative nodulus. On male, liver cirrhosis cause hipogonadism and feminisation. The disturbance of sexual function on patient with liver cirrhosis still underestimated and underdiagnosed. Sexual function disturbance often claimed by male is in the form of impotence or erectile dysfunction. Erectile dysfunction can be marked by the International Index of Erectile Function 5 / IIEF-5. Even though the prevelence of erectile dysfunction is high on the patient with liver cirrhosis, but only few conduction that reveal the correlation between the degree of liver cirrhosis with the degree of erectile dysfunction. The aim of this research is to know the correlation between MELD score with the degree of liver cirrhosis (score International Index of Erectile Function 5 / IIEF- 5), on the patient with liver cirrhosis. The research has observational characteristic by using cross sectional study methode. The design of this research is cross sectional. The subject of this research is male patient with liver cirrhosis, age between 18 to 65 years, married, having life couple, willing to be involved in the research. In order to reveal whether there is a correlation between MELD (the degree of severity in liver cirrhosis) with the degree of erectile dysfunction (score IIEF-5) conducted pearson test if the data distribution is normal and spearman test if the data distribution is abnormal. Result: there is 40 male subjects that is similar with the inclusion criteria and exclusion, with the mean age of 48,93+10,30 years. Most of the cause of hepatic cirrhotisis are hepatitic B amount 25 patients (62,5%). The distribution of patient based on how long the patients are having hepatic cirrhosis with the median 1 (1-27 years). The mean of MELD score is 17,45 +- 9,95 and the mean of IIEF-5 score is 13,70 +- 5,65. The correlation analysis between MELD score and IIEF-5 score with the p-value of 0,001 and r score -0,748. Conclusion: There is negative correlation with middle strength degree between MELD score (the degree of severity in liver cirrhosis) with IIEF-5 score (the degree of erectile dysfuction and there is weak correlation in the usage of spironolakton with the score IIEF-5

Kata Kunci : sirosis hati, MELD skor, disfungsi ereksi, IIEF -5