HUBUNGAN PENINGKATAN MEAN PLATELET VOLUME (MPV) DAN PLATELET DISTRIBUTION WIDTH (PDW) DENGAN DERAJAT KEPARAHAN INFEKSI DENGUE

SRI RATNA DEWI, dr. Usi Sukorini, M.Kes., Sp.PK(K); dr. Umi S. Intansari, M.Kes., Sp.PK(K)

2015 | Tesis-Spesialis | SP ILMU PATOLOGI KLINIK

ABSTRAK Latar belakang: Infeksi dengue merupakan salah satu penyakit infeksi yang menjadi masalah kesehatan di dunia terutama negara tropis, termasuk Indonesia. Trombosit memegang peranan penting dalam patogenesis dengue. Selama ini yang ditekankan mengenai trombosit hanya sebatas hitung trombosit dan sangat jarang pembahasan mengenai kualitas trombosit (baik aktivasi maupun disfungsi). Aktivasi trombosit dapat diamati secara tidak langsung melalui perubahan beberapa indeks trombosit yaitu MPV dan PDW. Tujuan: Mengetahui rasio prevalensi peningkatan indeks trombosit (MPV dan PDW) pada kejadian DBD dibandingkan dengan DD. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan desain potong lintang untuk menganalisis rasio prevalensi peningkatan MPV dan PDW pada pasien DBD dibandingkan DD. Subjek penelitian adalah pasien dengue yang dirawat inap di RSUP Dr. Sardjito dan RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta yang telah disesuaikan dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Darah EDTA sebanyak 2 mL diperiksa darah rutin secara otomatis (termasuk MPV dan PDW), kemudian dilakukan analisis beda proporsi peningkatan MPV dan PDW antar kelompok dengan Chi-square dilakukan dengan menghitung rasio prevalensi. Hasil: Penelitian dilakukan pada 100 subjek dengan rentang usia 10 - 68 tahun, terdiri dari kelompok DD 52 subjek dan kelompok DBD 48 subjek berdasarkan kriteria WHO 2011. Rasio prevalensi peningkatan MPV ≥9,7 fL pada kelompok DBD dibandingkan DD adalah 4,8 (95% IK 2,8 – 37,0), p <0,0001. Rasio prevalensi peningkatan PDW ≥64,8% pada kelompok DBD dibandingkan DD sebesar 3,1 (95% IK 1,5 – 20,7), p 0,006. Simpulan: Rasio prevalensi peningkatan MPV pada populasi DBD 4,8 kali secara bermakna dibandingkan DD. Peningkatan PDW memiliki rasio prevalensi 3,1 kali secara bermakna pada populasi DBD dibandingkan DD. Kata kunci: infeksi dengue, MPV, PDW, rasio prevalensi

ABSTRACT Background: Dengue infection is one of the infectious disease which becomes a health problem in the world, especially the tropical countries, including Indonesia. Platelets play an important role in the pathogenesis of dengue. The quantity of platelet related to dengue were often discussed but the quality (the activation or dysfunction) of platelet related to dengue infection were rarely discussed. The activation of platelets can be observe indirectly through changes in some of platelet indices (MPV and PDW). Objective: Aim of this study is to analyze the prevalence ratio of MPV and PDW enhancement in dengue hemorrhagic fever (DHF) compared to dengue fever (DF). Method: This study is an observational analytical study with a cross-sectional design to analyze the prevalence ratio of enhancement MPV and PDW in DHF compared to DF. The subjects were dengue suspected patients that hospitalized in Dr. Sardjito General Hospital and PKU Muhammadiyah Hospital Yogyakarta who meet the inclusion and exclusion criteria. Venous blood were collected into 2 mL EDTA tube for automatical hematology analysis (include MPV and PDW). Chi-square was used to analyze different proportions of MPV and PDW enhancement between DHF and DF groups. Result: One hundred subjects (10 – 68 years old) were participated in this study and classified into DF (52 subjects) and DHF (48 subjects) based on WHO 2011 criteria. Prevalence ratio of MPV enhancement ≥9.7 fL was 4.8 (95% CI 2.8 – 37.0), p <0.0001. Prevalence ratio of PDW enhancement ≥64.8% was 3.1 (95% CI 1.5 – 20.7), p 0.006. Conclusion: Prevalence ratio of MPV enhancement in DHF was 4.8 times significantly compared to DF. Prevalence ratio of PDW enhancement in DHF compared was 3.1 times significantly compared to DF. Key words: dengue infection, MPV, PDW, prevalence ratio

Kata Kunci : Kata kunci: infeksi dengue, MPV, PDW, rasio prevalensi