TREN DAN DETERMINAN PEMANFAATAN ANTENATAL CARE DI PERDESAAN INDONESIA (ANALISIS DATA IFLS 1997-2007)

FIRMAN, Dr. dr. Mubasysyir Hasanbasri, MA; Anis Fuad, S.Ked, DEA

2015 | Tesis | S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Latar Belakang : Upaya perbaikan kebijakan kesehatan ibu dan anak telah lamadilakukan pemerintah. Salah satunya, kebijakan kunjungan antenatal care (ANC)paling sedikit empat kali. Layanan primer ini adalah salah satu upaya pemerintah mengurangi resiko kematian ibu selama kehamilan. Namun, tidak semua kelompok ibu memiliki akses sosial yang sama terhadap layanan ini khususnya ibu yang tinggal di perdesaan. Karena kecenderungan perilaku ibu dalam mencari ataumemanfaatkan layanan ANC berkaitan erat dengan kondisi sosial demografi sepertipendidikan, pendapatan, tradisi, dan ketersediaan fasilitas kesehatan dimana ibutinggal dan beraktivitas. Studi ini bertujuan memberikan gambaran tren dandeterminan individu dalam pemaanfaatan layanan ANC pada konteks perdesaanIndonesia. Metode : Penelitian cross sectional menggunakan data logitudinal IFLS (indonesiafamily life survey) tahun 1997, 2000, dan 2007. Sampel penelitian adalah ibu rumah tangga pernah menikah, berusia 15-49 tahun, dan pemeriksaan ANC dengan status anak lahir hidup. Total sampel penelitian pada tahun 1997 sebanyak 1.016 orang, tahun 2000 sebanyak 1.046 orang, tahun 2007 sebanyak 1.867 orang. Variabel dependen adalah kunjungan ANC (minimal empat kali), dan variabel independen meliputi umur, paritas, pendidikan, kartu sehat, partisipasi sosial, tipe fasilitas kesehatan, dan status ekonomi komunitas. Untuk melihat tren dan determinan dilakukan analisis univariate, analisis bivariat dengan uji chi-squar, dan analisis multivariat dengan regresi logistik. Hasil : Pemanfaatan ANC di perdesaan meningkat dari 72 persen pada tahun 1997, 72 persen tahun 2000, dan 80 persen tahun 2007. Determinan paritas, tingkat pendidikan, kartu sehat/askeskin, fasiltias kesehatan, dan status ekonomi komunitas tidak memiliki pengaruh signifikan terhadap pemanfaatan ANC. Sedang faktor umur, status ekonomi, dan partisipasi sosial adalah determinan yang memiliki pengaruh secara signifikan. Secara khusus pada kelompok miskin, partisipasi sosial atau keterlibatan ibu dalam kegiatan di masyarakat terjadi m melakukan kunjungan ANC lengkap. Kesimpulan : Kunjungan pemanfaatan ANC di perdesaan meningkat selama satu dekade terakhir. Upaya promosi kesehatan dan pemberdayaan perempuan baik individual dan komunal dapat mengurangi kesenjangan akses terhadap layanan ANC terutama pada kelompok miskin di perdesaan.

Background: The efforts to improve maternal and child health policy had long been conducted by the Government. One of the efforts, policies concerning the visits service of the ANC at least four times during pregnancy. This primary service is one of the government's efforts to reduce the risk of maternal death during pregnancy. However, not all pregnant women have the same opportunities to these services. Particularly women who live in rural areas. Because of the tendency of maternal behavior in seeking ANC services closely related to the sociodemographic conditions, such as education, income, tradition, and the availability of health facilities where mothers live and activities. This study aims to provide an overview of trends and Individual determinants in utilisation of ANC services for the context of rural Indonesia. Methods : The research instrument using data Indonesia Family Life Survey (IFLS) in 1997.2000, and 2007. Sample research is the mother of a ever-married (age 15-49 years) and have a history of examination of the ANC was born alive. The independent variables are age, parity, mother education, household wealth, health insurance/Askeskin, social participation, type of health facities, and community wealth. The dependent variable is the ANC coverage. The analysis used to see the trends and determinants are univariable analysis, bivariable analysis with chi-square test and multivariable analysis with logistic regression. Results : Utilization of the ANC have increased from 72% in 1997, 72% in 2000, and 80% in 2007. Determinants of parity, education level, health insurance/Askeskin, and community wealth does not have significant associated with utilization of the ANC. While, determinant of age, income, and social participation shows strong associated with utilization of ANC. Particulary for the poor, social participation determinants have strong predictors for utilization of ANC. Conclusion: The utilization of ANC in rural areas increased over the last decade. Health promotion and the empowerment of women both individual and communal able to closing the gap of access in ANC services, especially on the poor in rural areas Indonesia.

Kata Kunci : Determinan Pemanfaatan ANC, Perdesaan