Peta Seroprevalensi, Faktor Risiko, dan Analisis Spasial Toksoplasmosis di Daerah Aliran Sungai (DAS) Sengkarang Kabupaten Pekalongan dan DAS Comal Kabupaten Pemalang Provinsi Jawa Tengah melalui Pendekatan Ecohealth

IRENA AGUSTININGTYAS, Prof. Dr. drh. Wayan Tunas Artama; dr. Elsa Herdiana Murhandarwati, M.Kes., Ph.D

2015 | Tesis | S2 Ilmu Kedokteran Tropis

INTISARI Latar belakang: Toksoplasmosis merupakan infeksi yang disebabkan oleh parasit apikompleksa Toxoplasma gondii yang bersifat obligat intraseluler. Toksoplasmosis bersifat asimptomatik pada orang dengan imunokompeten dan pada orang dengan imunosupressant akan menimbulkan manifestasi klinis. Daerah Aliran Sungai (DAS) dianggap sebagai salah satu penyebab transmisi toksoplasmosis sehingga disebut waterborne disease. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui seroprevalensi positif IgG anti-Toxoplasma gondii, analisis spasial, dan analisis terhadap faktor risiko penyebab toksoplasmosis pada orang yang tinggal di DAS dengan karakteristik fisik berbeda dengan pendekatan ecohealth. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian cross-sectional. Sampel darah sebanyak 3 ml dikumpulkan dari 273 subyek penelitian yang masuk kriteria inklusi dan menandatangai informed concent. Serum diperiksa dengan menggunakan ELISA kit anti-Toxo IgG yang tersedia di pasaran. Analisis spasial didapatkan dengan menggunakan Sistem Informasi Geografis (SIG). Analisis faktor risiko menggunakan program statistik bivariat chi square dan fischer’s exact serta analisis multivariat menggunakan regresi logistik. Hasil: Seropositif IgG anti-Toxoplasma di DAS Sengkarang 82% (105/128) dan di DAS Comal 79,3% (115/145). Hasil multivariat menggunakan regresi logistik menunjukkan bahwa faktor yang berpengaruh terhadap IgG anti-Toxoplasma gondii di DAS Sengkarang adalah umur 12-25 tahun (OR=0.13, IK95%=0.03-0.54; p=0.005). Di DAS Comal, faktor yang berpengaruh terhadap IgG anti-Toxoplasma gondii adalah umur 12-25 tahun (OR=0.11, IK95%=0.02-0.63; p=0.013), kelembaban <76% (OR=8,16, IK95%=1.81-36.77; p=0.006), dan elevasi <100 mdpl (OR=8.6, IK95%=2.45-30.91; p=0.001). Kesimpulan: Seroprevalensi IgG anti-Toxoplasma gondii di DAS Sengkarang dan DAS Comal tinggi. Umur 12-25 tahun memiliki kontribusi terhadap seropositif Toxoplasma gondii. Pendekatan ecohealth diperlukan dalam menangani tingginya seroprevalensi toksoplasmosis di DAS sebagai transmisi waterborne disease dengan melibatkan transdisipliner.

Background: Toxoplasmosis is an infection caused by the parasite Toxoplasma gondii apicomplexa that are obligate intracellular. Toxoplasmosis is asymptomatic in the immunocompetent people and in people with imunosupressant will lead to clinical manifestations. Watershed is regarded as one of the causes of transmission of toxoplasmosis so called waterborne disease. The aim of this study was to assess the seroprevalence of Toxoplasma gondii IgG antibodies, spatial analysis, and assosciated risk factors in people who live in the watershed with different physical characteristics through he Ecohealth approach . Methods: This study was a cross-sectional study. Three ml blood samples were collected from 273 subjects who entered the study inclusion criteria and signed informed concent. Serum samples were analyzed for IgG anti-Toxoplasma gondii using a commercially available ELISA kit. Spatial analysis obtained by using Geographic Information System (GIS). Analysis of risk factors using statistical program bivariate Chi-square and Fischer 's exact and multivariate analysis using logistic regression. Results: Seropositivity IgG anti-Toxoplasma gondii in Sengkarang and Comal watershed, 82% (105/128) and 79.3% (115/145), respectively. Multivariate analysis using logistic regression showed that the factors that influence IgG anti-Toxoplasma gondii Sengkarang watershed are aged 12-25 years (OR=0:13, 95%CI=0.03-0.54; p=0.005). In Comal watershed, the factors that influence the IgG anti-Toxoplasma gondii was aged 12-25 years (OR=0.11, 95%CI=0.02-0.63; p=0.013), humidity <76% (OR=8.16, 95%CI=1.81-36.77; p=0.006), and the elevation of < 100 meters above the sea (OR=8.6, 95%CI=2.45-30.91; p=0.001). Conclusion: The present findings showed a high seroprevalence of IgG anti-Toxoplasma gondii in watershed Sengkarang and Comal. Age 12-25 years have contributed to Toxoplasma gondii seropositivity. Ecohealth approach is needed in dealing with the high seroprevalence of toxoplasmosis in the watershed as the transmission of waterborne disease by involving transdisciplinary.

Kata Kunci : Toxoplasmosis, seroprevalence, IgG anti-Toxoplasma gondii, watersheds, Ecohealth