UJI KESESUAIAN INTERPRETASI CT SCAN THORAX DENGAN COMPUTER AIDED DETECTION UNTUK MENENTUKAN KARAKTERISTIK LESI PARU SOLID DAN SUBSOLID

BUDI WINDARTA, Dr. dr. Lina Choridah, Sp.Rad(K); dr. Hesti Gunarti, Sp.Rad(K)

2015 | Tesis-Spesialis | SP RADIOLOGI

Latar belakang. Kanker paru merupakan penyebab kematian tertinggi di dunia dari seluruh kanker pada manusia. Deteksi dini dengan radiografi thorax merupakan salah satu modalitas yang masih digunakan karena mudah dan murah dalam penggunaanya, namun diperkirakan sekitar 30% kanker paru lolos dari, sehingga perlu deteksi lanjut yang direkomendasikan menggunakan CT Scan thorax terutama pada populasi yang beresiko tinggi terhadap kanker paru. Pada interpretasi hasil CT Scan thorax masih memungkinkan adanya subyektifitas dalam menilai karakteristik lesi dan dalam kasus yang banyak seperti pada program skrining dapat terjadi kesalahan. Untuk mengurangi perbedaan persepsi maupun kesalahan dapat diupayakan dengan berbagai pendekatan menggunakan teknologi komputer yang dikenal dengan nama computer aided detection (CAD). Berkaitan dengan hal tersebut maka penelitian ini bertujuan untuk mengetahui nilai kesesuaian interpretasi CT Scan thorax dengan CAD untuk menentukan karakteristik lesi solid dan subsolid paru. Bahan dan cara. Penelitian ini menggunakan desain penelitian analitik observasional dengan rancangan cross-sectional retrospektif yang dilakukan di Instalasi Radiologi RSUP Dr. Sardjito. Subyek penelitian ini adalah citra CT Scan thorax yang tersimpan pada computer workstation. Subyek penelitian diamati oleh seorang dokter spesialis radiologi dan dianalisis oleh metode CAD yang berbasis Matrix Laboratory (Matlab). Dari hasil interpretasi dokter spesialis radiologi dan hasil analisa CAD dilakukan uji kesesuaian dengan analisis statistik Fisher,s Exact dan untuk mengetahui nilai kesesuaiannya dianalisis kappa. Hasil. Penelitian didapatkan subyek penelitian sebanyak 38 sampel CT Scan thorax dengan lesi solid sebanyak 19 dan subsolid 19 berdasarkan interpretasi observer. Selanjutnya dilakukan analisis dengan CAD, ternyata terdapat 5 perbedaan dengan interpretasi observer yaitu 2 pada kelompok lesi solid dan 3 pada subsolid. Pada uji Fisher’s Exact antara interpretasi CT scan thorax dan CAD didapatkan nilai p = 0,486 , α = 0,05 pada kelompok solid dan p = 0,23 , α = 0,05 pada kelompok subsolid sehingga tidak terdapat perbedaan yang bermakna secara statistik, dengan nilai kesesuaian kappa antara observer dan CAD = 0,737 yang berarti baik. Kesimpulan. Terdapat kesesuaian antara interpretasi CT scan thorax dengan CAD dalam deteksi lesi solid maupun subsolid paru dengan nilai kesesuaian yang baik.

Background. Lung cancer is the leading cause of death in the world of all human cancers. Early detection with chest radiography is one modality that is still used because it is easy and inexpensive to use, but it is estimated around 30% of lung cancer escaped, so it needs further recommended detection using CT Scans of the thorax, especially in populations at high risk for lung cancer. On the interpretation of CT Scans of the thorax still allows for subjectivity in assessing the characteristics of the lesion and in many cases as the screening program errors may occur. To reduce differences in perception and errors can be achieved by various approaches using computer technology known as computer aided detection (CAD). In this regard, this study aims to determine the value of the interpretation of CT Scans of the thorax conformance with CAD to determine the characteristics of solid and subsolid lung lesions. Material and methods. The design of this study was an observational analytic study with cross-sectional retrospective at the Radiology department of Dr. Sardjito Hospital. The subjects of this study is a CT Scan of the thorax image stored on the computer workstation. The subjects of the study were analyzed by a specialist radiology and analyzed by methods of CAD-based Matrix Laboratory (Matlab). From the results of the specialist physician radiology interpretation and analysis of CAD to test the suitability of the statistical analysis Fisher, s Exact and analyzed to determine the suitability kappa value. Results. Research showed research subjects were 38 samples of CT scans of the thorax with solid lesions were 19 and subsolid 19 based on the interpretation of the observer. Further analysis with CAD, it turns out there are 5 differences in the interpretation of the observer that is 2 on a solid lesion group and 3 in subsolid. At Fisher's Exact test between the interpretation of CT scans of the thorax and CAD p value = 0.486, α = 0.05 at a solid group and p = 0.23, α = 0.05 in subsolid group so that there is no statistically significant difference, with suitability kappa values between observer and CAD = 0.737 which means good. Conclusion. There is a correspondence between the interpretation of CT scans of the thorax with CAD in the detection of lung lesions with a solid or subsolid suitability good value.

Kata Kunci : CT Scan of the thorax, Observer, CAD, Matlab, solid, subsolid