Kesesuaian Interpretasi Ultrasonografi Dan Computer Aided Diagnosis Untuk Menentukan Nodul Solid Jinak Dan Ganas Payudara

ASMA MARDHIAH, Dr. dr. Lina Choridah, Sp. Rad (K); dr. Wigati Damiyanti, Sp.Rad (K) Onk

2015 | Tesis-Spesialis | SP RADIOLOGI

Latar Belakang. Kanker payudara merupakan masalah kesehatan yang penting pada wanita karena memiliki mortalitas dan morbiditas yang tinggi. Kanker payudara yang tidak diobati pada tahap awal, hanya dapat bertahan hidup hingga 3 tahun. Bila diagnosis dapat ditentukan pada stadium awal dan diberikan terapi, maka terjadi perubahan yang lebih baik. Ultrasonografi merupakan pilihan pada pasien yang tidak dapat dilakukan mammografi dan juga sebagai pilihan pada pasien yang ditemukan kelainan pada mammografi. Ultrasonografi payudara dapat membedakan nodul solid jinak dan ganas dengan memperhatikan karakteristik nodul yaitu dengan memperhatikan ekhostruktur, bentuk dan tepi. Hanya saja hasil pemeriksaan bergantung pada operator yang melakukan sehingga subyektifitas pemeriksaan cukup tinggi. Untuk mengatasi hal tersebut dibutuhkan sebuah sistem CAD. Dengan CAD diharapkan dapat memberikan pendapat kedua dalam interprestasi ultrasonografi lesi payudara dan dapat menimbulkan keyakinan dalam diagnosis. Tujuan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui nilai kesesuaian interpretasi ultrasonografi dengan analisis CAD ultrasonografi dalam penentuan nodul solid jinak dan ganas payudara. Bahan dan Metode. Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional, menggunakan variabel keluaran kategorik nominal tidak berpasangan dengan rancang penelitian cross sectional, dan pengambilan sampel dengan cara retrospektif. Penelitian berjalan dengan persetujuan Komite Etik Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada Yogyakarta. Data yang diteliti adalah citra ultrasonografi yang memiliki hasil patologi anatomi di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta dari september 2013- maret 2015. Hasil. Sampel penelitian terdiri dari 38 citra ultrasonografi nodul solid payudara pada wanita dengan rentang usia 16 - 70 tahun. Uji kesesuaian Fisher's exact test menunjukkan tidak terdapat perbedaan antara interpretasi ultrasonografi dan analisa CAD pada nodul solid ganas (p=1) dan terdapat perbedaan antara interpretasi ultrasonografi dan analisa CAD pada nodul solid jinak (p=0,019). Kesimpulan. Tidak terdapat perbedaan antara interpretasi ultrasonografi payudara dan analisa CAD dalam penentuan karakteristik nodul solid ganas payudara. Terdapat perbedaan antara interpretasi ultrasonografi dan analisa CAD dalam penentuan nodul solid jinak payudara.

Background. Breast cancer is an important health problem in women because it has high mortality and morbidity. If it is not treated at an early stage, patients can only survive up to 3 years. If the diagnosis can be determined at an early stage and given therapy earlier, then it has better prognosis. Ultrasonography is an option for patients who can not undergo mammography and also as an option for patients who have abnormalities detected on mammography. Breast ultrasound can distinguish between benign and malignant solid nodules by taking into account the characteristics of the nodule with regards to the echostructure, shape and edge. However, the result of the examination depends on operator who performs the examination, so the subjectivity is quite high. To overcome this problem, we need a CAD system. CAD is expected to provide a second opinion in the interpretation of ultrasound breast lesions and can lead to increased confidence in the diagnosis. Purpose. The purpose of this study is to determine the interpretation concordance of ultrasound with CAD analysis in the determination of benign and malignant solid nodules of breast. Materials and Methods. This research is an observational analytic study, using an unpaired categorical variable nominal output with cross-sectional study design, and retrospective sampling. Research has been granted an approval of the Ethics Committee of the Faculty of Medicine, Universitas Gadjah Mada. The data examined is ultrasound images which have histopathological results in RSUP Dr. Sardjito from September 2013 to March 2015. Results. The study sample is consisted of 38 solid nodule ultrasound images of the breast in women aged 16-70 years. Suitability test Fisher's exact test showed no difference between the interpretation of ultrasound and CAD analysis on malignant solid nodules (p= 1) and there is a difference between the interpretation of ultrasound and CAD analysis on solid benign nodules (p= 0.019). Conclusion. There is interpretation concordance between ultrasound and analysis of CAD for malignant solid nodules but no concordance for benign solid nodules of breast.

Kata Kunci : Ultrasonografi Payudara, Computer Aided Diagnosis, Nodul Solid Jinak Payudara, Nodul Solid Ganas Payudara, Breast ultrasound, Computer-Aided Diagnosis, Benign solid nodules of Breast, Malignant Solid Nodules of Breast