YEARS OF POTENTIAL LIFE LOST AKIBAT INFEKSI HIV-AIDS DAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHINYA DI RSUP DR. SARDJITO YOGYAKARTA

NURJANAH, Prof.dr. Hari Kusnanto, DrPH; dr. Bambang Sigit Riyanto, SpPD

2015 | Tesis | S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Latar Belakang: Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY) menempati urutan ke-8 sebagai provinsi dengan prevalensi kasus HIV-AIDS tertinggi di Indonesia (26,49/100.000 penduduk) (Kemenkes, 2014). Peningkatan kasus infeksi baru, khususnya pada usia 20-29 tahun, disertai pendeknya jangka waktu antara diagnosis dan kematian, akan berdampak pada tingginya kematian yang terjadi pada usia muda (premature mortality) yang digambarkan dalam indikator Years of Potential Life Lost (YPLL). Penelitian ini bertujuan untuk menentukan dan mengetahui faktor yang mempengaruhi Years of Potential Life Lost (YPLL) pada pasien HIV-AIDS di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. Metode: Jenis penelitian adalah observasional dengan rancangan retrospective cohort study. Data mengenai karakteristik sosiodemografi, perilaku dan kondisi klinis saat diagnosis diperoleh melalui catatan rekam medis di RSUP Dr. Sardjito. Cut-off point yang digunakan untuk menghitung YPLL adalah 65 tahun. Data dianalisis menggunakan uji independent T-test, one way anova dan multiple regresi linear. Hasil: Terdapat 193 kasus kematian yang terjadi selama tahun 2010 sampai 2015. Sebagian besar pasien HIV-AIDS yang meninggal adalah laki-laki (71%), telah menikah (47%), terinfeksi melalui hubungan heteroseksual (27%), tidak pernah mengikuti terapi ARV (73%), mengalami anemia sedang (37%) dan berada pada stadium III (51%). Rata YPLL sebanyak 31,12 tahun. Status pernikahan (belum menikah) dan status anemia yang berat saat diagnosis merupakan faktor yang berhubungan dengan banyaknya YPLL pada pasien HIV-AIDS. Kesimpulan: Dinas Kesehatan dan KPA DIY diharapkan dapat memberikan edukasi mengenai HIV-AIDS secara komprehensif baik kepada kelompok berisiko maupun masyarakat umum. Sehingga dapat meningkatkan kesadaran penderita HIV untuk mengikuti terapi ARV sebelum berada pada kondisi klinis yang berat dan berakibat pada kematian dini.

Background: The prevalence of new cases of HIV in Yogyakarta was still high, particularly among young adults (26.49/100.000 population). The increasing of new infections, with its short period between HIV diagnosis and death, could lead to the high premature mortality which is described as Years of Potential Life Lost (YPLL). The aim of this study was to determine the YPLL and associated factors among people living with HIV (PLH) in Dr. Sardjito General Hospital Yogyakarta. Methods: An observational with retrospective cohort design was used in this study. Data about socio-demographic, behaviour and clinical condition at the time of diagnosis were collected from medical record in Dr. Sardjito General Hospital. The cut-off age for YPLL calculations was 65 y. Bivariat analysis was done using independent T-test and One Way ANOVA. A multiple linear regression model was constructed for determining the independent effect of the particular factors on the number of YPLL. Results: There were 193 PLH who died during 2010-2015: 71% male, 47% married, 27% being infected by heterosexual, 73% did not received antiretroviral therapy and 37% experiencing moderate anemia. The total number of YPLL was 6,003.7 y (average 31.12 y). The regression model indicated that among deceased PLH, unmarried status and severe anemia were associated with an additional 9 (p=0.000) and 5 (p=0.020) average YPLL, respectively. Conclusions: Health office and AIDS commission in Yogyakarta should providing a comprehensive education to both risk groups and general population, to increase the awareness in following antiretroviral therapy before experiencing a severe clinical stage that could lead to premature mortality.

Kata Kunci : YPLL, HIV, AIDS, Yogyakarta