KORELASI RASIO TRIGLISERIDA TERHADAP HIGH DENSITY LIPOPROTEIN DENGAN GAMBARAN NERVE CONDUCTION STUDY PADA NEUROPATI DIABETIKA

ACHMAD FAQIH, Prof. Dr. dr. Samekto Wibowo, P.Far.K, Sp.FK(K), Sp.S(K).; dr. Damodoro Nuradyo, Sp.S(K).

2015 | Tesis-Spesialis | SP ILMU PENYAKIT SYARAF

Latar Belakang: Neuropati merupakan komplikasi mikrovaskuler yang paling banyak dijunpai pada pasien diabetes. Faktor risiko vaskuler dan metabolik seperti dislipidemia mempunyai peran penting dalam patogenesis neuropati diabetika (ND). Rasio trigliserida terhadap high density lipoprotein (TG/HDL) merupakan cara sederhana untuk mengetahui status dislipidemia. Penelitian yang menghubungkan rasio TG/HDL dengan gambaran nerve conduction study (NCS) pada pasien ND belum diketahui dan masih memerlukan pembuktian. Tujuan penelitian: Untuk mengetahui hubungan antara rasio TG/HDL dengan gambaran NCS pada pasien ND. Metode penelitian: cross-sectional yang menghubungkan rasio TG/HDL sebagai faktor risiko vaskuler dan metabolik dengan gambaran NCS. Subjek penelitian adalah semua pasien diabetes tipe 2 yang telah memenuhi kriteria terpakai dan tidak terpakai di poliklinik saraf dan endokrinologi RSUP. Dr. Sardjito Yogyakarta. Kemudian subjek penelitian akan menjalani pemeriksaan elektrodiagnostik. Data yang diperoleh kemudian dilakukan analisis statistik. Hasil : didapatkan 48 subjek penelitian dengan rerata rasio TG/HDL 3,10+-1,63. Pada analisis bivariat pemeriksaan NCS sensorik, rasio TG/HDL berkorelasi signifikan dengan amplitudo dan latensi distal N. Suralis dengan nilai koefisien korelasi (r) secara berturut-turut -0,316 (p= 0,028) dan 0,410 (p= 0,004). Untuk NCS motorik, rasio TG/HDL berkorelasi signifikan dengan amplitudo N. Tibialis dengan nilai r -0,458 (p= 0,001), kecepatan hantar saraf (KHS) N. Tibialis dengan nilai r -0,356 (p= 0,013), amplitudo N. Medianus dengan nilai r -0.392 (p= 0,006), dan KHS N. Medianus dengan nilai r -0,421 (p= 0,003). Kesimpulan: terdapat korelasi antara rasio TG/HDL dengan gambaran NCS motorik dan sensorik pada pasien ND. Rasio TG/HDL memiliki korelasi lebih kuat dengan saraf sensorik ekstremitas bawah dibanding ekstremitas atas.

Background: Neuropathy is a common microvascular complication in diabetic patients. Vascular and metabolic risk factors such as dyslipidemia have important role in diabetic neuropathy (DN) pathogenesis. Triglyceride to high density lipoprotein (TG/HDL) ratio is an easy and simple method to asses dyslipidemia status. The study that correlates TG/HDL ratio with nerve conduction study (NCS) in DN patients has never been performed before. Therefore, it needs further investigation. Objective : This study is aimed to prove that TG/HDL ratio correlates with NCS in DN patients. Methods: This is a cross-sectional study that associates TG/HDL ratio as vascular and metabolic risk factor with NCS. The subjects are type 2 diabetic patients who fulfill inclusion and exclusion criteria in neurology and endocrinology outpatient clinic of RSUP. Dr. Sardjito, Yogyakarta. All subjects underwent electrodiagnostic investigation. The date were then statistically analyzed. Results: In total, 48 subjects were included in this study with a mean score of 3.10 +- 1.63 TG/HDL ratio. Bivariate analysis of sensory NCS shows that TG/HDL ratio correlates significanly with amplitude and distal latency of sural nerve with a correlation coefficient (r) -0,316 (p= 0,028) and 0,410 (p= 0,004) repectively. In motor NCS, TG/HDL ratio correlates significanly with amplitude and nerve conduction velocity (NCV) of tibial nerve with r value 0,458 (p= 0,001) and -0,356 (p= 0,013) respectively. Amplitude and NCV of median nerve have also significant correlation with TG/HDL ratio in motor NCS with r value -0.392 (p= 0,006) and -0,421 (p= 0,003) respectively. Conclusion: There is a correlation between TG/HDL ratio with sensory and motor NCS in DN patients. TG/HDL ratio correlates more strongly with sensory nerve of lower extremities than upper extremities.

Kata Kunci : TG/HDL ratio, diabetic neuropathy, nerve conduction study