KORELASI NILAI CENTRAL VENOUS PRESSURE (CVP) DENGAN INFERIOR VENA CAVADISTENSIBILLITY INDEX (IVC-DI) PADA PASIEN ICU RSUP DR. SARDJITO

Rinaldi Tri Frisianto, DR. Dr. Sudadi, SP.An, KNA, KAR.; Dr. Djayanti Sari, SpAn, KAP

2015 | Tesis-Spesialis | S2 Anestesiologi

Latar belakang : Penilaian status volume intravaskular merupakan bagian yang penting dalam manajemen pasien kritis. Penilaian CVP sering dilakukan pada pasien kritis di ICU untuk menilai status cairan intravaskuler. CVP memerlukan tindakan invasif yang menimbulkan kemungkinan komplikasi dan kebutuhan waktu yang relatif lebih lama. Pemeriksaan variasi diameter IVC dengan USG dapat digunakan untuk menilai status cairan intravaskuler dan tidak bersifat invasif. Nilai CVP dan variasi diameter IVC dipengaruhi oleh beberapa faktor yang sama. Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui korelasi nilai CVP dengan IVC distensibillity index(IVC-DI) pada pasien yang dirawat di Instalasi Rawat Intensif RSUP Dr.Sardjito. Metode : Rancangan penelitian adalah potong lintang (cross sectional). Jumlah sampel pasien 22 pasien. Kriteria inklusi pada penelitian ini: pasien ICU RSUP Dr.Sardjito, berusia 18 tahun, terpasangcentral venous catheter (CVC) atas indikasi medis sesuai standar pelayanan medis RSUP Sardjito dengan tempat puncture vena subclavia atau vena jugularis interna. Kriteria eksklusi penelitian ini: pasien dengan hematotoraks, pneumotoraks, hematomediastinum, pneumomediastinum, paska laparotomi eksplorasi, dengan trauma abdomen dan tumor intraabdomen. Setiap sampel dilakukan pengukuran CVP dan IVC-DI kemudian dilakukan analisis korelasi Pearson atau Spearman.Analisis data menggunakan program SPSS 19.0. Hasil : Nilai CVP dan nilai IVC-DI memiliki korelasi yang kuat, dengan arah korelasi negatif, dan hasilnya signifikan secara statistik (r=-0,768, p< 0,05).Pada sampel pasien dengan ventilator, hasil analisis menunjukkankoefisien korelasi (r) -0,820 (p< 0,05) dengan kekuatan korelasi sangat kuat. Hasil analisis korelasi pada pasien respirasi spontan menunjukkan korelasi negatif yang kuat namun tidak signifikan secara statistik (r = -0,750, p > 0,05). Kesimpulan : Nilai CVP dan nilai IVC-DI pada pasien di ICU memiliki korelasi kuat dengan arah korelasi negatif.

Background: Assessment of intravascular volume status is important in the management of critically ill patients. CVP measurement is often performed in the ICU to assess the status of intravascular volume. CVC insertion is invasive wich has a risk for complication and time consuming. IVC diameter variation examination with ultrasound can be used to assess the status of intravascular fluid and not invasive. CVP and IVC diameter variation is influenced by several same factors. Objective: The aim of this studyis to determine the correlation between CVP and IVC distensibillity index (IVC-DI) in ICU patients at DR.Sardjito Hospital. Methods: The study design was cross-sectional. The total sample was 22 patients. Inclusion criteria was Sardjito Hospital ICU patient, age 18 years old, central venous catheter (CVC) inserted by medical indication according to the hospital medical standard with puncture site at subclavia or internal jugularis vein. Exclusion criteria was patient with haematothorax, pneumothorax, haemomediastinum, pneumomediastium, post laparatomy, patient with abdominal trauma and intraabdominal mass. CVP and IVC-DI were measured in each subject. Data was analyzed using Pearson or Spearman correlation analysis. Data analysis using SPSS 19.0. Results: CVP and IVC-DI value in ICU patients have a strong correlation in negative correlation, and the result was statistically significant (r = -0.768, p < 0,05). In the ventilator group, the analysis showed a very strong negative correlation, with a correlation coefficient (r) -0.820 (p < 0,05) while in spontaneous respiration group, the result gave a strong negative correlation, but not statistically significant (r = -0.750, p > 0,05). Conclusion: There was a strong negative correlation between CVP and IVC-DI value in ICU patients.

Kata Kunci : central venous pressure, inferior vena cava distensibility index, intensive care unit, correlation.