DESAIN ORGANISASI IMPLEMENTASI STRATEGI DOTS DI RSUD LIWA DI KABUPATEN LAMPUNG BARAT

ISMAWATI, Dr. dr. Mubasysyir Hasanbasri, MA; dr. Riris Andono Ahmad, MPH, PhD

2015 | Tesis | S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Latar belakang: Hasil pelaporan tim DOTS di RSUD Liwa, penggunaan strategi DOTS pada pada tahun 2013 berjumlah 14 kasus, dan tahun 2014 penderita TB sebanyak 52 kasus namun yang menggunakan pengobatan DOTS sebanyak 16 kasus, sedangkan 36 kasus diantaranya tidak menggunakan DOTS, juga ada yang dirujuk balik ke puskesmas. Mengingat pelaksanaan pelayanan TB di rumah sakit sangat rumit dengan keterlibatan berbagai bidang disiplin ilmu kedokteran serta penunjang medik, baik di poliklinik maupun bangsal bagi pasien rawat jalan dan rawat inap serta rujukan pasien dan spesimen. Maka dalam pengelolaan TB di rumah sakit dibutuhkan manajemen tersendiri dengan dibentuknya Tim DOTS di rumah sakit pada tahun 2011 Tujuan: Menganalisis konfigurasi organisasi implementasi strategi DOTS di RSUD Liwa di Kabupaten Lampung Barat. Metode: penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan desain studi kasus. Metode pengambilan sampel menggunakan purposive sampling. Jumlah Informan sebelas orang. Instrumen dalam penelitian menggunakan panduan wawancara mendalam, dengan bantuan alat perekam elektronik, observasi dan telaah dokumen. Hasil: Penelitian ini memberi indikasi kelompok dari unit otonomi yakni poli DOTS (operating core) yang bekerja sedangkan pada pengawasan dan terutama manajerialnya sangat lemah dalam organisasi program TB DOTS RSUD Liwa. Faktor kontekstual yang mempengaruhi implementasinya yaitu faktor perilaku organisasi yang mekanistik, faktor minimnya tenaga kesehatan, dan faktor ketidak pastian dukungan financial (insentif) petugas DOTS. Pelaksanaan program TB di RSUD Liwa hanya merupakan kewajiban bagi rumah sakit. Kesimpulan : Penelitian ini membuktikan bahwa tecnostruktur yakni wasor selaku pengawas dalam organisasi masih kontradiksi dan belum maksimal. manajer yang bekerja lebih mementingkan prosedur-prosedur administrasi normal tetapi tdk mengikuti perkembangan dilapangan.

Introduction: The results of the reporting team of DOTS in hospitals Liwa, use of the DOTS strategy in the year 2013 amounted to 14 cases, and 2014 patients with TB are 52 cases but were using DOTS treatment as many as 16 cases, while 36 cases were not using DOTS, there is also a was referred back to the clinic. Given the implementation of TB care in hospitals is very complicated with the involvement of various disciplines of medicine and medical support, either in the clinic or ward for outpatient and inpatient and referral of patients and specimens. So in the management of TB in hospitals needs a separate management with the establishment of DOTS team at the hospital in 2011 Objective: To analyze the organizational configuration of the DOTS strategy implementation in Liwa Hospital in West Lampung. Methods: This study is a descriptive research with case study design. The sampling method using purposive sampling. The number of informants eleven people. Instruments in the study using in-depth interview guide, with the help of electronic recording equipment, observation and document analysis. Results: This study indicates that a group of autonomous units of poly DOTS (operating core) who worked while on supervisory and managerial very weak especially in the organization of the TB DOTS program Liwa Hospital. Contextual factors that affect the implementation of organizational behavior mechanistic factors, factors the lack of health workers, and the factor of uncertainty of financial support (incentive) DOTS officer. Implementation of TB programs in hospitals Liwa only an obligation for the hospital. Conclusion: This study proves that the tecnostruktur wasor as supervisor in the organization is still contradictory and not maximized. Managers working more concerned with the normal administrative procedures but ill keep abreast of the field

Kata Kunci : strategi DOTS, konfigurasi, Tuberkulusis BTA+