PENGARUH KOMBUINASI KOLAGEN DAN PLATELET RICH POLASMA PADA BEDAH FLEP PERIODONTAL TERHADAP PERAWATAN POKET INFRABONI ( Kajian pada Kedalaman Poket, Clinical Attachment Level dan Ketinggian Tulang)

PATI TANGSUPATI, drg.Kwartarini Murdiastuti, Sp.Perio(K),Ph.D; drg. Sri Pramestri Lastianny, MS,Sp.Perio(K)

2015 | Tesis-Spesialis | SP PERIODONSIA

Perawatan poket periodontal dilakukan untuk menghasilkan perlekatan jaringan periodontal melalui proses regenerasi. Regenerasi jaringan periodontal memungkinkan terjadi bila tersedia sel progenitor, mediator biologis, suplai darah yang adekuat dan scaffold. Penelitian ini menggunakan terapi kombinasi kolagen + Platelet Rich Plasma (PRP) yang diharapkan dapat menstimulasi proses regenerasi jaringan periodontal. Tujuannya adalah untuk melihat pengaruh kombinasi kolagen dan PRP terhadap keberhasilan perawatan poket infraboni. Tiga puluh enam poket infraboni dibagi dalam dua kelompok, 18 poket dirawat dengan bedah flep ditambah kolagen dan PRP sebagai kelompok perlakuan dan 18 poket dirawat dengan bedah flep debridemen saja, menggunakan split mouth design. PRP diperoleh dari darah pasien yang diambil sebanyak 9 ml lalu diolah dengan metode double sentrifuse. Kolagen yang digunakan adalah kolagen spon dari tendon achiles sapi. Poket Depth (PD) Clinical attachment level (CAL) diukur menggunakan probe modifikasi UNC 15 pada baseline, 21 hari, 3 bulan dan 6 bulan. Evaluasi radiografis dilakukan 6 bulan setelah perawatan dengan foto roentgen Cone Beam Computed Tomography (CBCT) pada bidang sagital, longitudinal dan axial. Hasil uji Anava dua jalur menunjukkan adanya perbedaan yang bermakna pada parameter CAL, ketinggian tulang bidang sagital dan longitudinal antara kelompok kontrol dan perlakuan dan antar waktu pengamatan. Tidak ditemukan perbedaan bermakna antara PD dan ketinggian tulang axial antar kelompok. Kesimpulan penelitian ini adalah kombinasi PRP dan kolagen pada bedah flep dapat meningkatkan CAL, ketinggian tulang bidang sagital dan longitudinal.

Periodontal pocket treatment is intended to produce periodontal tissue attachment through the regeneration process. Progenitor cells, biological mediators, adequate blood supply and the scaffold are required for periodontal tissue regeneration. This study used a combination therapy of collagen + platelet-rich plasma (PRP) that was expected to stimulate the regeneration of periodontal tissue. The aim of this study was to evaluate the combination therapy of collagen and PRP to treat infraboni pocket. Thirty-six infrabony pockets divided into two groups, with a split mouth design, 18 pockets were treated with periodontal flap surgery and combination of collagen + PRP and 18 pockets were treated with periodontal flap surgery alone. PRP obtained from 9 ml patient's blood and processed with double centrifuge method. Collagen is collagen sponge from bovine tendon. Pocket depth (PD) and Clinical attachment level (CAL) were measured using a modified probe UNC 15 at baseline, 21 days, 3 months and 6 months. Radiographic evaluation performed 6 months after treatment with Cone Beam Computed Tomography (CBCT) in the sagital, longitudinal and axial plane. Statistical analysis with two way Anova showed significant differences in the parameters CAL and bone height on sagital and longitudinal plane between control and treatment groups. No significant difference was found between PD and axial bone height between the groups. The conclusion of this study was combination of PRP and collagen can increased CAL and bone height on sagital and longitudinal plane, but neither decreased PD nor increased axial bone height.

Kata Kunci : Poket infraboni, Platelet-Rich Plasma, kolagen, flep periodontal, regenerasi periodontal