PERBEDAAN KADAR SERUM AMYLOID A DENGAN DERAJAT KEPARAHAN SEPSIS PADA PENDERITA SEPSIS DI RSUP DR SARDJITO

WANGSIT WASITO MURTI, dr. Rizka Humardewayanti Asdie, Sp.PD, KPTI ; dr. Doni Priambodo Wijisaksono, Sp.PD, KPTI

2015 | Tesis-Spesialis | SP Ilmu Penyakit Dalam

Latar Belakang: Diagnosis dini sepsis sebelum mengalami disfungsi organ berdampak penting pada pasien. Kultur mikroba sebagai standar emas diagnosis memiliki keterbatasan termasuk waktu yang lama untuk menumbuhkan kuman. Metode yang lebih cepat melalui pemeriksaan biomarker dalam serum. Serum Amyloid A (SAA) merupakan biomarker dengan kenaikan paling awal dan paling tinggi dibanding biomarker lain. Peningkatan kadar SAA pada sepsis diharapkan berbeda sesuai derajat keparahan. Penelitian bertujuan mengetahui apakah kadar SAA lebih tinggi pada sepsis berat dibandingkan pada sepsis. Metode: Penelitian ini menggunakan desain potong lintang yang dilakukan di instalasi gawat darurat, rawat inap penyakit dalam, dan ruang rawat intensif di RSUP dr. Sardjito Yogyakarta antara bulan Juli sampai Desember 2014. Distribusi data diuji menggunakan uji normalitas Kolmogorov-Smirnov. Perbedaan kadar SAA antara sepsis berat dan sepsis dianalisis dengan t test tidak berpasangan atau jika data terdistribusi tidak normal menggunakan Mann Whitney U test. Perbedaan bermakna bila nilai p<0,05 dengan interval kepercayaan 95%. Hasil penelitian: Terdapat 32 (46,4%) pasien laki laki dan 37 (53,6%) pasien perempuan. Rerata kadar SAA pada sepsis berat adalah 75,48 ����¯�¿�½������± 51,37 mg/L dan pada sepsis adalah 44,81 ����¯�¿�½������± 34,38 mg/L. Dari uji statistik terdapat perbedaan bermakna antara kedua kelompok (p<0,05). Kesimpulan: Kadar Serum Amyloid A lebih tinggi pada sepsis berat dibandingkan pada sepsis.

Background: Early diagnosis of sepsis before becoming organ dysfunction has an important impact on the patient. Microbial cultures as the gold standard to diagnose sepsis is limited by the long time required for the growth of germs. Faster method through examination of serum biomarker. Serum Amyloid A (SAA) is a biomarker which increases earliest and highest compared to other biomarkers. Increased levels of SAA in sepsis are expected to differ according to sepsis severities. This study aims to determine whether SAA levels in severe sepsis is higher than in sepsis. Methods: Study used cross-sectional design performed in the emergency department, internal medicine wards, and intensive care unit at dr. Sardjito Hospital between July to December, 2014. Data distribution was tested using Kolmogorov-Smirnov normality test. Differences in SAA levels between severe sepsis and sepsis were analyzed by unpaired t test or Mann Whitney U test for abnormal distributed data. Significant differences when p<0.05 with 95% confidence interval. Results: There were 32 (46.4%) male patients and 37 (53.6%) female patients. The mean SAA levels was 75.48 ����¯�¿�½������± 51.37 mg/L in severe sepsis group and 44.81 ����¯�¿�½������± 34.38 mg/L in sepsis group. Statistical analysis showed significant differences between groups (p<0.05). Conclusions: Serum Amyloid A levels in severe sepsis is higher than in sepsis.

Kata Kunci : Serum Amyloid A, Sepsis Berat, Sepsis