ANALISIS SPASIAL POLA SEBARAN TB PARU BTA (+) DITINJAU DARI FAKTOR SOSIOEKONOMI, DEMOGRAFI, GEOGRAFI DAN LINGKUNGAN DI KOTA GORONTALO TAHUN 2010

ANDRI SETYO DWI NUGROHO, dr. Lutfan Lazuardi, M.Kes, PhD ; dr. Iswanto, SpP, FCCP.

2015 | Tesis | S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

ABSTRAK Latar Belakang : Tuberkulosis (TB) merupakan penyakit infeksi kronik yang masih menjadi masalah kesehatan masyarakat dan diperkirakan dua per tiga kasus terjadi pada kelompok usia produktif. Tahun 2010 Indonesia menduduki peringkat empat jumlah penderita TB tertinggi di dunia setelah India, China dan Afrika Selatan. Kota Gorontalo sebagai salah satu bagian dari Propinsi Gorontalo merupakan wilayah dengan penderita TB Paru yang cukup tinggi dengan jumlah penderita 366 orang pada tahun 2010. Tujuan : Mengetahui persebaran kasus TB Paru BTA(+) berdasar faktor sosio-ekonomi, demografi, geografi dan lingkungan di Kota Gorontalo. Metode Penelitian : Penelitian survei secara cross sectional menggunakan Sistem Informasi Geografi. Lokasi penelitian dilakukan di seluruh kelurahan wilayah Kota Gorontalo. Populasi kasus adalah seluruh penderita TB Paru BTA(+) dan populasi wilayah adalah seluruh kelurahan di Kota Gorontalo tahun 2010. Penentuan sampel penelitian adalah total populasi dengan kriteria inklusi baik kasus maupun wilayah. analisis univariat secara deskriptif untuk menggambarkan distribusi frekuensi dan karakteristik variabel penelitian. Analisis data spasial menggunakan SaTScan untuk mengetahui adanya klaster dan spatially weight regression dengan GeoDa untuk mengetahui pengaruh variabel bebas terhadap variabel terikat. Hasil Penelitian : Terdapat pengelompokan/klaster kasus secara kewilayahan pada koordinat 0.546130 LU dan 123.060770 BT dengan radius 2,36 km. Faktor risiko kewilayahan kejadian TB Paru BTA(+) di Kota Gorontalo adalah persentase jumlah penduduk lansia (p 0.0052), persentase penduduk berpendidikan rendah (p 0,045), persentase rumah tidak sehat (p 0,003). Berdasar hasil akhir pengobatan, terdapat 348 orang sembuh (diantaranya 2 orang meninggal dan 2 orang kambuh/relaps), 5 orang meninggal dalam pengobatan dan 2 orang DO. Kesimpulan : Wilayah klaster dengan karakteristik pemukiman yang rapat dan padat penduduk. Jarak rumah kasus terhadap Puskesmas berkisar pada radius 1 kilometer. Kejadian TB Paru BTA(+) di Kota Gorontalo pada tahun 2010 tidak lagi mengikuti pola klasik. Faktor risiko kejadian adalah persentase jumlah penduduk lansia, persentase jumlah penduduk berpendidikan rendah dan persentase jumlah rumah tidak sehat.

ABSTRACT Background : Tuberculosis (TB) remains a public health problem and an estimated two-thirds of cases occur in the productive age group. In 2010, Indonesia was ranked fourth highest number of TB patients in the world after India, China and South Africa. Gorontalo city is a region with high number of pulmonary TB patients 366 people in 2010. Objective : To determine the distribution of cases of Smear (+) TB, based on socioeconomy, demographic, geography and environment factors at Gorontalo City. Method : The study was a cross-sectional survey located the villages area of the city of Gorontalo. The population was all patients with Smear (+) TB at the villages of the city of Gorontalo in 2010. Univariate descriptive analysis to describe the characteristics of the variable frequency distribution and research. Spatial data analysis using SaTScan to detect cluster and spatially weight regression with GeoDa to determine the effect of independent variables on the dependent variable. Results : There is grouping / clustering of cases in terms of areal at coordinates 0.546130 N and 123.060770 E with a radius of 2.36 km. Risk factors for Smear (+) TB incidence territorial in the city of Gorontalo are the percentage of the elderly population (p 0.0052), percentage of low educated population (p 0.045), the percentage of unhealthy homes (p 0.003). Based on the outcome of treatment, there were five people died in the treatment, two people relapse / recurrence and 2 Dropped Out. Conclusion : The area cluster with the characteristic dense settlements and densely populated. Risk factor is the number of the elderly population, the number of low-educated population and the number of unhealthy homes. Distance home against Health Center case revolves around the radius of one kilometer.

Kata Kunci : Analisis Spasial, GIS, faktor risiko, TB Paru BTA(+)