KADAR INTERLEUKIN 17 (IL-17) PADA REMAJA YANG MENGALAMI OBESITAS DENGAN RESISTENSI INSULIN

NI PUTU DIAH WITARI, dr. Rina Susilowati, Ph.D; Prof. dr. Madarina Julia, MPH., Ph.D., Sp.A(K)

2015 | Tesis | S2 Ilmu Kedokteran Dasar dan Biomedis

Latar belakang: Terjadi peningkatan prevalensi remaja yang mengalami resistensi insulin terutama pada remaja dengan obsitas. IL-17 dilaporkan meningkat pada pasien DM dan sindroma metabolik, serta sudah mulai diteliti sebagai penanda keberhasilan terapi dan target terapi untuk penyakit terkait peningkatan kadar IL-17. Sampai saat ini belum laporan kadar IL-17 pada remaja dengan resistensi insulin. Tujuan: Mengetahui kadar IL-17 yang lebih tinggi merupakan faktor risiko resistensi insulin pada remaja. Hubungan antara kadar IL-17 dan resistensi insulin dipengaruhi oleh jenis kelamin dan status obesitas. Metode: Penelitian ini merupakan studi kasus kontrol dengan total subyek 245 orang berusia 15-18 tahun, terbagi menjadi 101 kelompok resistensi insulin (HOMA IR>3.2) dan 144 kelompok tidak resistensi insulin (HOMA IR<3.2). Subyek dikelompokkan obesitas (IMT > persentil 85) dan normal (IMT persentil 5-85). Dilakukan pemeriksaan kadar gula darah puasa (GOD-PAP), sedangkan kadar insulin puasa dan kadar IL-17 dengan metode ELISA. Data kemudian dianalisis menggunakan Kolmogorov-Smirnov, Uji T tidak berpasangan, Mann Whitney tes, Chi-square test, dan analisis stratifikasi. Hasil: Rerata IMT z-score, kadar insulin dan kadar gula darah serta HOMA-IR lebih tinggi pada kasus dibandingkan kontrol dan bermakna secara ststistik (P<0,05). Obesitas dan kadar IL-17 yang lebih tinggi sebagai faktor risiko resistensi insulin (OR 13,81, 95%CI 7,23-26,37; OR 1,96, 95% CI 1,05-3,66, secara berurutan). Remaja obesitas dengan kadar IL-17 yang lebih tinggi memiliki risiko 2,98 kali (95%CI 1,24-7,18) mengalami resistensi insulin dibandingkan remaja obesitas dengan kadar IL-17 yang lebih rendah. Tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara jenis kelamin dan reistensi insulin. Kesimpulan: Kadar IL-17 yang lebih tinggi merupakan faktor risiko resistensi insulin pada remaja obesitas

Background: Interleukin 17 (IL-17) is a proinflammatory cytokine. Increased level of IL-17 has been reported in obese. Prevalence of obese adolescents was increased and close correlated with insulin resistance and cardiovascular problems in adult age. Study of IL-17 as a marker of therapy and therapeutic targeted has been reported. There is no report level of IL-17 in obese adolescence with insulin resistance. Objective: To determine the higher level of IL-17 as a risk factor insulin resistance in adolescence. The relationship between level of IL-17 and insulin resistance was influenced by gender and obesity. Methods: The research design was a case-control study. Total of 245 subjects (15-18 years old) followed this study. The subjects divided into two groups, case (101 subjects, HOMA IR > 3,2) and controls (144 subjects, HOMA IR < 3,2). The subjects also were grouped into obesity (BMI > 85th percentile) and normal (BMI percentiles 5-85). Level of IL-17 was measured by ELISA. Data were analyzed by using the Kolmogorov - Smirnov test, unpaired t test, Mann Whitney test, Chi - square test, and analysis of stratification. Results: The mean of BMI z -score, level of insulin, level of glucose and HOMA - IR were higher in cases than controls and significant difference (p < 0.05). Obesity and higher level of IL-17 as a risk factor insulin resistance (OR 13,81, 95 % CI 7,23- 26,37; OR 1,96, 95% CI 1.05- 3.66 ). The obese adolescent who had higher level of IL-17 has risks 2,98 times (95 % CI 1,24 � 7,18 ) insulin resistance compare with obese adolescents who had lower level of IL-17. There are no significant differences gender and insulin resistance. Conclusions: The obese adolescent who had higher level of IL-17 has risks insulin resistance. Ther relationship between level of IL-17 and insulin resistance was influenced by obesity

Kata Kunci : interleukin 17 (IL-17), obesitas, resistensi insulin, remaja; interleukin 17 (IL - 17), obesity, insulin resistance, adolescents