Pengaruh Pemberian Metformin Dan Telmisartan Terhadap Kadar Adiponektin Pada Pasien Sindroma Metabolik

FAISHOL BALFAS, dr. Hemi Sinorita, SpPD-KEMD; dr. M.Robikhul Ikhsan, M.Kes, SpPD-KEMD

2015 | Tesis-Spesialis | SP Ilmu Penyakit Dalam

Latar belakang: Sindroma metabolik adalah prediktor utama untuk morbiditas dan mortalitas kardiovaskuler dan diabetes melitus (DM) tipe 2. Sindroma ini ditandai dengan obesitas sentral, hipertensi, resistensi insulin dan dislipidemia aterogenik. Adiponektin adalah hormon yang disekresi oleh jaringan adiposa dan memiliki kemampuan anti diabetes, anti inflamasi dan anti aterogenik. Hipoadiponektinemia menyebabkan terjadinya resistensi insulin. Meningkatkan kadar adiponektin sangat penting dalam mencegah diabetes melitus dan kejadian kardiovaskular. Telmisartan merupakan golongan ARB dengan sifat lipofilik yang tertinggi sehingga paling poten untuk menginduksi PPAR-gamma sehingga dapat memperbaiki kadar adiponektin. Tujuan: Untuk mengetahui pengaruh pemberian metformin dan telmisartan terhadap kadar adiponektin pada pasien sindroma metabolik. Metode: Menggunakan one group pretest-posttest design. Penelitian dilakukan di klinik Penyakit Dalam sub bagian Endokrinologi RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. Subyek penelitian adalah penderita sindroma metabolik sesuai kriteria IDF 2006. Subyek diberikan terapi metformin dan temisartan selama 12 minggu. Kadar adiponektin diperiksa sebelum dan sesudah terapi. Perbedaan rerata sebelum dan sesudah terapi diuji dengan paired t-test bila distribusi normal atau tes Wilcoxon bila distribusi data tidak normal. Tingkat kemaknaan bila p<0,05 dengan interval kepercayaan 95%. Hasil: Jumlah sampel penelitian 27 subyek dan bisa menyelesaikan sampai akhir penelitian. Hasil penelitian didapatkan peningkatan kadar adiponektin yang bermakna setelah pemberian metformin dan telmisartan selama 12 minggu (p < 0,001) dengan indeks kepercayaan 95%. Kesimpulan: Terdapat peningkatan kadar adiponektin yang bermakna setelah pemberian metformin dan telmisartan selama 12 minggu pada pasien sindroma metabolik.

Background: Metabolic syndrome is a major predictor for cardiovascular morbidity and mortality and type 2 diabetes mellitus (DM). This syndrome characterized by central obesity, hypertension, insulin resistance and atherogenic dyslipidemia. Adiponectin is a hormone secreted by adipose tissue and have antidiabetic, anti-inflammatory and anti-atherogenic. Hipoadiponektinemia leads to insulin resistance. Increases levels of adiponectin is very important to preventing diabetes mellitus and cardiovascular events. Telmisartan is an ARB groups with highest lipophilic properties and become the most potent to induce PPAR-gamma so as can improve the levels of adiponectin. Aim: To determine the effect of metformin and telmisartan on adiponectin levels in patients with metabolic syndrome. Method: one group pretest-posttest design was used. The study was conducted at the Internal Medicine Clinic sub-section of Endocrinology, Dr. Sardjito General Hospital Yogyakarta. Subjects were patients with metabolic syndrome according to criteria of IDF 2006. Subjects were gifted metformin and temisartan therapy for 12 weeks. Adiponectin levels checked before and after therapy. Mean difference before and after treatment were tested by paired t-test if the distribution is normal or Wilcoxon test if data distribution is not normal. Level of significance when p <0.05 with a confidence interval of 95%. Result: Total sample was 27 subjects and completed until the end of research. The result showed a significant increase in adiponectin levels after administration of metformin and telmisartan for 12 weeks (p <0.001) with 95% confidence index. Conclusion: There is a significant increase in adiponectin levels after administration of metformin and telmisartan for 12 weeks in patients with metabolic syndrome

Kata Kunci : sindroma metabolik, adiponektin, metformin, telmisartan, metabolic syndrome, adiponectin, metformin, telmisartan