PERBANDINGAN KEJADIAN REKURENSI FISTEL PERIANAL YANG DILAKUKAN TERAPI DENGAN METODE FISTULEKTOMI LAY OPEN DAN FISTULOTOMI DI RSUP DR SARDJITO SELAMA TAHUN 2010-2014

NURYASIN KURNIAWAN, dr. Hendro Wartatmo, SpB KBD; Dr.dr. Yuda Handaya,SpB KBD

2015 | Tesis | SP ILMU BEDAH

Latar belakang : Fistel perianal adalah suatu penyakit yang relatif banyak dijumpai pada praktek bedah yang apabila tidak ditangani dengan baik dapat memberikan hasil terapi yang tidak adekuat dan dapat merugikan pasien diantaranya tingkat rekurensi cukup tinggi. Tujuan Penelitian : Penelitian ini bertujuan membandingkan rekurensi penyakit fistel perianal yang dilakukan terapi dengan metode fistulektomi dan fistulotomi di RSUP Dr Sardjito selama 5 tahun terakhir dan hubungannya dengan faktor resiko yang dapat mempengaruhi rekurensi. Metode Penelitian : Pengumpulan data dilakukan secara cohort retrospektif dengan mengambil data dari catatan medik , dilakukan wawancara dan kuesioner pada pasien yang dilakukan terapi metode fistulektomi dan metode fistulotomi di RSUP dr Sardjito tahun 2010-2014. Data yang diambil berupa karakteristik pasien, metode operasi, Kemudian dilakukan uji analisis statistik perbandingan dua metode dalam hal rekurensi dan kejadian komplikasi. Hasil : Dari 48 kasus fistel perianal yang didapat pada penelitan ini terdiri dari laki- laki sebanyak 39 orang (81,2%) dan pasien perempuan sebanyak 9 orang (18,8%). Umur terbanyak pada dekade III(25%)-IV(27,1%). Didapatkan kasus fistel perianal yang dilakukan dengan metode fistulektomi lay open 25 kasus(46,6%) dan dilakukan metode fistulotomi sebanyak 16 kasus (26,8%). Sisanya 8 kasus dilakukan dengan metode lainnya . Rekurensi terjadi pada 1 kasus (2,1% dari seluruh kasus) yang dilakukan fistulektomi lay open , seorang pasien laki-laki dengan fistel simple dikerjakan oleh residen dengan penyakit penyerta hipoalbumin. Kesimpulan :tidak terdapat perbedaan yang bermakna terjadinya rekurensi fistel perianal yang diterapi dengan metode fistulektomi dengan metode fistulotomi.

Background: perianal fistula is a disease that is relatively often found in surgical practice if not handled properly could result in inadequate therapy and may damage the good name of a surgeon. In which the recurrence rate is high enough. Objective :This study aimed to compare the recurrence of perianal fistula disease who do therapy with fistulectomy (lay open)method and fistulotomy in Dr Sardjito over the last 5 years and its relationship with risk factors that may affect recurrence. Methods: Data was collected cohort retrospectively by taking data from medical records, conducted interviews and questionnaires in patients therapy fistulectomy methods and fistulotomy methods in dr Sardjito 2010-2014. The data were taken in the form of patient characteristics, methods of operation, complications risk factors and incidence of recurrence. Then performed statistical analysis test comparison of two methods in terms of recurrence and complication . Results: Of the 48 cases of perianal fistula obtained in this research consisted of 39 male patients and 9 female patients. Obtained perianal fistula cases were performed by the method fistulectomy lay open 25cases (46.6%)and performed fistulotomy method were 16 cases ((26.8%). The remaining 8 cases performed by the other method . Recurrences occurred in 1 case (2,1%)which had done fistulectomy lay open by resident, a male patient with simple fistula and has comorbid hipoalbumin. Conclusion: in this study, there were no difference in the incidence of recurrence of patients with perianal fistula performed by fistulectomy lay open method and fistulotomy method.

Kata Kunci : perianal fistula, fistulectomy lay open, fistulotomy, recurrency.