Uji tarik fiksasi screw transpedikel pada vertebra lumbal sapi : perbandingan antara pedicle screw, cancellous screw dan cortical screw

ABDUL WASIK, dr. Tedjo Rukmoyo, Sp. OT(K)., FICS

2015 | Tesis | SP ORTHOPAEDIK DAN TRAUMATOLOGI

Latar belakang Fixasi transpedikel dengan menggunakan pedicle-rod system sudah dipergunakan secara luas didunia saat ini untuk stabilisasi tulang belakang. Sistem ini masih mahal untuk diaplikasikan diindonesia, dalam rangka untuk menanggulangi itu beberapa ahli tulang belakang menggunakan fiksasi transpedikel dengan screw-plate system dengan menggunakan cancellous screw dan cortical screw. tipe dan desain screw mempunyai efek yg bermakna pada kekuaatan fixasi tulang belakang. Metode Sembilan tulang belakang sapi yang masih segar dan baru, pada saat akan dilakukan test dibiarkan pada suhu ruang dan dibersihkan dari semua jaringan lunak yang menempel, tiap tulang belakang dilakukan disartikulasi pada intervertebral disk kemudian dilakukan drill hole preparation. Uji tarik dilakukan pada pada pedicle screw, cancellous screw dan cortical screw setelah dilakukan penetrasi. Evaluasi terhadap desain dan tipe screw dibandingkan dengan uji tarik juga dilakukan. Hasil Rerata uji tarik pada fiksasi transpedikel terbesar pada cancellous screw (1466±121 N) terendah pada cortical screw (516±75 N), sedangkan pedicle screw berada pada intermediate (1316±98 N). uji tarik anatar ketiga screw untuk fiksasi transpedikel menunjukkan kemaknaan (P<0,05). Desain screw yang berhubungan dengan uji tarik adalah depth of screw (P<0,05) Kesimpulan Cancellous screw mempunyai uji tarik yang terbesar pada fiksasi transpedikel dibandingkan dengan cortical screw dan pedicle screw Kata kunci Fiksasi transpedicle, lumbal sapi, uji tarik, screw depth

Background Transpedicular screw fixation with pedicle screw-rod system is widely use in the world nowadays to provide spine stabily. This system still highly expensive in Indonesia, in an attempt to contain this highly expensive system, several spine surgeon have used some alternative with locally made plates along with cancellous screw or cortical screw for transpedicular screw fixation. Screw design, type of screw have their own significant effect on fixation strength. Methods Nine fresh calf lumbar spines, unembalmed vertebra, On the day of testing, the specimens were thawed at room temperature and cleared of all soft tissue. Each vertebra was disarticulated at the intervertebral disc space and preparation hole using drill hole 3,5 mm for each pedicle. Pullout testing performed for pedicle screw, cancellous screw and cortical screw after penetration of the screw. and then we evaluate screw design, type of the screw with pullout testing Results Average of pullout strength of transpedicular screw fixation is highest in Cancellous screw (1466±121 N) and lowest in cortical screw (516±75 N) and the average of pedicle screw is intermediate (1316±98 N). pullout strength of transpedicular screw fixation showing difference (p<0,05). Screw design characteristic show difference in pullout testing is depth of screw (p<0,05) Conclusion Cancellous screw have highest pull out resistance in transpedicular screw fixation in calf spine compared to cortical screw and pedicle screw.

Kata Kunci : Transpedicular screw fixation, lumbar calf spine, pullout strength, screw depth