PERAN KADAR NATRIUM DARAH DAN SKOR MELD-Na SEBAGAI FAKTOR PREDIKTOR REHOSPITALISASI (3 BULAN PERTAMA) PADA PENDERITA SIROSIS HATI

ELLEN, dr.Neneng Ratnasari,SpPD-KGEH; Prof.dr.Siti Nurdjanah,M-Kes,SpPD-KGEH

2015 | Tesis | SP Ilmu Penyakit Dalam

Latar belakang: Penyakit sirosis hati berkaitan dengan komplikasinya menyebabkan morbiditas yang signifikan dan biaya perawatan kesehatan yang tinggi karena insidensi rawat inap berulang (rehospitalisasi) yang meningkat. Kadar serum natrium darah dan skor MELD-Na dapat digunakan dalam memprediksi risiko rehospitalisasi pada pasien sirosis hati. Tujuan penelitian: untuk mengetahui peran kadar natrium darah dan skor MELD-Na dalam memprediksi rehospitalisasi dalam 3 bulan pertama pada pasien sirosis hati. Metode penelitian: merupakan penelitian kohort prospektif yang diikuti selama 3 (tiga) bulan pertama setelah rawat inap pada pasien sirosis hati kompensata dan dekompensata. Data karakteristik subyek penelitian ditampilkan secara deskriptif. Dilakukan uji normalitas dengan uji Kolmogorov-Smirnov (responden 60 pasien), hasil ditampilkan dalam rerata dan standar deviasi bila distribusi data normal, atau median dan nilai minimum-maksimum bila distribusi data tidak normal. Untuk mengetahui gambaran kekuatan hubungan dengan uji Relative Risk (RR) menggunakan tabel 2x2, dengan predictive value alpha < 0,05. Hasil: Faktor prediktor kadar serum natrium pada kelompok pasien sirosis hati dekompensata dengan kadar <135 mmol/L didapatkan 19 pasien (79,2%) yang mondok lagi. Dari uji statistik faktor prediktor kadar serum natrium < 135 mmol/L terhadap rehospitalisasi pada pasien sirosis hati dekompensata diperoleh p-value = 0,005 < alfa = 0,05 dengan RR = 3,56 (95% CI: 1,03 - 12,30). Sedangkan faktor prediktor skor MELD-Na lebih dari dan sama dengan 15 didapatkan 22 orang (91,7%) pasien sirosis hati dekompensata yang mondok lagi. Dari uji statistik faktor prediktor skor MELD-Na terhadap rehospitalisasi pasien sirosis hati dekompensata diperoleh p-value = 0,002 < alfa = 0,05 dengan RR = 2,75 (95% CI: 1,08 - 6,98). Kesimpulan: kadar serum natrium dan skor MELD-Na merupakan faktor prediktor rehospitalisasi pada pasien sirosis hati dekompensata.

Background: Liver cirrhosis along with its complicated effects has caused significant morbidity and high nursing cost due to the increasing of recurring inpatient incidence. Serum sodium level and MELD-Na score can be use to predict rehospitalization risk on liver chirrosis patients. Research Aim: Having knowledge about the role of blood Natrium (Na) and MELD-Na Score on liver cirrhosis to predict rehospitalization in the first 3 months. Method of Research: This research applies cohort perspective upon which the researcher has been conducted for the first three months after compensate and decompensate liver cirrhosis patience inpatient. Thus, characteristic data of the subject are descriptively displayed. The researcher has conducted normality test with Kolmogorov - Smirnov test to 60 respondents. The result has been displayed in mean and deviation standard if data distributions are normal, or in median and minimum-maximum values if data distributions are abnormal. This research applies relative risk (RR) using 2 x 2 table with predictive value alpha < 0,05 in order to know the strength of their relationship. Result: Through Natrium serum predictor with rate < 135 mmol/L upon decompensate liver cirrhosis patience group, it can be obtained 19 patients (79,2%) who are rehospitalized again. From statistic test, with predictor factor with serum Natrium rate < 135 mmol/L upon rehospitalization of liver cirrhosis patients, the obtained p-value = 0,005 < alfa = 0,05 with RR = 3,56 (95% CI: 1,03 - 12,30). On score MELD-Na more than 15 factor predictor, it is obtained 22 (91,7%) patients of decompensate liver cirrhosis who are rehospitalized again. From statistic test, with predictor factor with MELD-Na Score upon rehospitalization of decompensate liver cirrhosis patients, the obtained p-value = 0,002 < alfa = 0,05 with RR = 2,75 (95% CI: 1.08 - 6,98). Conclusion: The rate of serum Natrium and MELD-Na score are predictor factors of rehospitalization on decompensate liver cirrhosis patient.

Kata Kunci : kadar serum natrium, skor MELD-Na, faktor prediktor, rehospitalisasi, pasien sirosis hati