REINFEKSI DAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN SOIL TRANSMITTED HELMINTHS PASKA PENGOBATAN PADA SISWA SEKOLAH DASAR NEGERI GUNUNG AGUNG, KOKAP, KULONPROGO

FITRIA SIWI NUR ROCHMAH, dr. E.Elsa Herdiana M., MKes., PhD; Dra. Sri Sumarni, DAP&E., SU

2015 | Tesis | S2 Ilmu Kedokteran Dasar dan Biomedis

Latar Belakang. Angka kecacingan anak-anak sekolah dasar di Indonesia masih cukup tinggi yaitu 24,1 – 46,8%. Pemerintah telah banyak melakukan program untuk mengatasi infeksi kecacingan ini, tetapi kejadian reinfeksi masih terjadi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui evaluasi pengobatan yang dilakukan dan mengetahui hubungan jumlah spesies yang menginfeksi sebelumnya, higienisitas perorangan serta sanitasi lingkungan rumah dengan prevalensi infeksi STH 3 bulan paska pengobatan pada siswa SDN Gunung Agung, Kokap, Kulonprogo. Metode. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh siswa Sekolah Dasar Negeri Gunung Agung, Kokap dengan sampel berjumlah 65 anak. Sampel tinja diperiksa menggunakan metode Kato Katz. Sampel tinja dikumpulkan sebelum pengobatan, 2 minggu setelah pengobatan (bagi yang terinfeksi) dan 3 bulan setelah pengobatan. Wawancara dilakukan untuk mengetahui perilaku perorangan dan sanitasi lingkungan rumah. Hasil. Prevalensi infeksi STH sebelum pengobatan sebesar 43,1%, sedangkan 3 bulan setelah pengobatan sebesar 35,4% dengan jenis paling dominan adalah T. Trichiura. Pengobatan pirantel pamoat cukup efektif untuk mengobati infeksi hookworm dan A. lumbricoides dengan cure rate dan egg reduction rate sebesar 100%, sedangkan albendazol kurang efektif untuk infeksi T. trichiura (CR=12,8% dan ERR= 62,4%) pada siswa SDN Gunung Agung.Walaupun demikian, penurunan rerata hitung telur T.trichiura sebelum pengobatan dan 2 minggu setelah pengobatan menunjukkan adanya perbedaan yang signifikan (p<0,05). Prevalensi infeksi STH 3 bulan setelah pengobatan sebesar 35,4% dan hasil analisis menunjukkan tidak ada perbedaan yang bermakna dengan angka infeksi sebelum pengobatan (p>0,05). Hubungan antara adanya infeksi ganda dengan prevalensi infeksi STH 3 bulan setelah pengobatan menunjukkan p<0,05 (OR=2). Analisis bivariat antara higiene perorangan dan sanitasi lingkungan dengan prevalensi infeksi STH 3 bulan setelah pengobatan didapatkan p> 0,05. Kesimpulan. (1) Pengobatan yang dilakukan pada siswa SDN Gunung Agung belum optimal karena tidak ada perbedaan prevalensi infeksi sebelum pengobatan dan 3 bulan setelah pengobatan. (2) Adanya infeksi lebih dari 1 jenis STH sebelum pengobatan mempunyai risiko 2 kali lipat terinfeksi lagi 3 bulan paska pengobatan pada siswa SDN Gunung Agung (3) Tidak ada hubungan yang bermakna antara higiene perorangan dan sanitasi lingkungan rumah dengan prevalensi infeksi STH 3 bulan paska pengobatan pada siswa SDN Gunung Agung, Kokap.

Background. Prevalence of helminthiasis on primary school children in Indonesia is still quite high, ie around 24,1 – 46,8%. The goverment has many programme to control helminthiasis, but reinfection still happen. This study aims to assess the impact of treatment and predictors of Soil Transmitted Helminth (STH) infection at 3 months after treatment (kind of species STH, personal hygiene and environmental sanitation). Materials and methods. The population of this study were all students of Gunung Agung primary school, Kokap, Kulonprogro (n = 65). Fecal samples examined by using the Kato Katz method. Fecal samples were collected before treatment, 2 week after treatment and 3 month after treatment. Information on personal hygiene and sanitation were collected by interview with students of SDN Gunung Agung. Results. The prevalence of STH infection before treatment by 43.1%, while 3 months after treatment was 35.4% with the most dominant type was T. trichiura. Treatment with pyrantel pamoat was very effective against hookworm and A. lumbricoides with CR of 100% and egg ERR of 100% while treatment with albendazol was ineffective against T. trichiura (CR = 12.8%, ERR = 62.4%). Nevertheless, the Wilcoxon test for T .trichiura showed that there was significant reduction egg count (epg) before and 2 week after treatment (p<0,05). The overall infection rate at 3 months after treatment was 35.4% and did not differ significantly with infection rate before treatment (p>0,05). The existence of double infection before treatment showed p value <0.05 (OR = 2) with the prevalence of STH infections 3 months after treatment. Bivariate analysis between personal hygiene and environmental sanitation with the prevalence of STH infections 3 months after treatment was obtained p value > 0.05. Conclusion. (1) Treatments of STH infection were carried out on students of SDN Gunung Agung was not optimal because there was no difference in the prevalence of infection before treatment and 3 months after treatment. (2) The existence of more than one type of STH infection before treatment had a 2-fold risk of getting infected again 3 months after treatment on students of SDN Gunung Agung (3) There was no significant relationship between personal hygiene and environmental sanitation house with prevalence of STH infections 3 months post-treatment on students SDN Gunung Agung, Kokap.

Kata Kunci : Soil Transmitted Helminth, cure rate, egg reduction rate, pengobatan, reinfeksi.